Q1. 您的職位:(單選題)
Q2. 您的月收入是?(單選題)
Q3. 工作年限(單選題)
Q4. 我國血管通路專家推薦的內(nèi)瘺術(shù)后成熟的標(biāo)準(zhǔn)正確的是()(單選題)
A.血流量>500ml/min B頭靜脈內(nèi)徑≥5mm,距體表距離<6mm
B.血流量>600ml/min B頭靜脈內(nèi)徑≥6mm,距體表距離<6mm
C.血流量>500ml/min B頭靜脈內(nèi)徑≥5mm,距體表距離<5mm
D.血流量>600ml/min B頭靜脈內(nèi)徑≥5mm,距體表距離<6m
Q5. 給患者進(jìn)行內(nèi)瘺物理評估時(shí),哪項(xiàng)為異常情況()(單選題)
A.抬臂試驗(yàn)內(nèi)瘺全段塌陷
B.觸診時(shí)有持續(xù)震顫音
C.吻合口上方搏動(dòng)增強(qiáng),按壓稍硬
D.阻斷吻合口近端血流,吻合口和按壓點(diǎn)間搏動(dòng)增強(qiáng)
Q6. 預(yù)防新冠職業(yè)暴露有效的方法是()(多選題)
A.保持社交距離
B.佩戴口罩
C.咳嗽禮儀
D.聚餐
Q7. 透析中導(dǎo)管滑脫的處置流程以下正確的是?(多選題)
立即停止血泵并順著血管走行按壓止血,通知醫(yī)生,處理傷口的同時(shí)安慰患者,消除其緊張情緒。
立即邊測血壓,脈搏,邊用內(nèi)瘺針開放一條外周靜脈通路,將體外循環(huán)的血液回入體內(nèi),評估失血量、備血。
協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口處理,止血后穿刺點(diǎn)給予無菌敷料覆蓋固定,預(yù)防感染。
根據(jù)需要選擇時(shí)機(jī)重新置入新的導(dǎo)管。
Q8. 內(nèi)瘺穿刺針脫落的預(yù)防措施是?(多選題)
穿刺針固定妥善,管道長度留有活動(dòng)空間,透析中加強(qiáng)巡視,協(xié)助進(jìn)食等。
穿刺部位盡量避免關(guān)節(jié)處,減少活動(dòng)對針的移位。
加強(qiáng)宣教,囑患者肢體不可過度活動(dòng),尤其是關(guān)節(jié)活動(dòng)。
對精神障礙的患者加用約束帶及專人看護(hù),做到安全無癥狀透析,盡可能避免出現(xiàn)并發(fā)癥,必要時(shí)使用留置內(nèi)瘺針。
充分暴露穿刺部位,避免遮蓋,便于隨時(shí)發(fā)生異常。
Q9. 血透中心工作人員每年至少檢測一次傳染病,亢-HBs降低小于()mIU/ml者應(yīng)追加一劑乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。(單選題)
A、100
B、50
C、20
D、10
Q10. 有以下傳染途徑的傳染病患者中需要進(jìn)行床旁透析的是()(單選題)
A、血液傳播
B、消化道傳播
C、接觸傳播
D、飛沫傳播
Q11. 對于()的透析患者采取空氣隔離和接觸隔離,患者戴口罩,安排在透析最后一班進(jìn)行治療,并無其他治療患者,或者隔離病區(qū)做CRRT。(多選題)
A、水痘
B、帶狀皰疹
C、流行感冒
D、腮腺炎
Q12. 透析過程中發(fā)生靜脈血腫的主要原因包括:()(多選題)
A、患者血管纖細(xì)、硬化、末梢循環(huán)較差
B、操作者穿刺時(shí)未確保穿刺針在最佳位置
C、患者活動(dòng)造成
D、血流量過高
Q13. 透析過程中靜脈血腫的應(yīng)急處理正確的是:()(多選題)
A、立即停止血泵,安撫患者
B、拔出靜脈端穿刺針,壓迫止血,防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大
C、重新選擇血管進(jìn)行穿刺
D、酒精紗布濕敷腫脹處,做好宣教,24小時(shí)冷敷
Q14. 透析過程中發(fā)生凝血的臨床表現(xiàn)正確的是:()(多選題)
A、靜脈壓升高
B、跨膜壓升高
C、體外循環(huán)管路和(或)透析器顏色變深
D、靜脈壺過濾網(wǎng)有凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫
Q15. 預(yù)防透析凝血的措施包括:()(多選題)
A、透析前使用肝素鹽水循環(huán)吸附法處理透析器
B、每30-60分鐘用100-200毫升生理鹽水沖洗透析器和管路
C、采用高通量高流量透析,透析室高或穩(wěn)定的血流量250-300ml/min
D、確保血管通路功能良好
E、透析中避免輸入血制品或輸入高濃度液體
Q16. 透析過程中發(fā)生凝血的處理正確的是:()(多選題)
A、切忌停止血泵,立即降低血流速度,打開動(dòng)脈管路上的補(bǔ)液通路,回輸生理鹽水,同時(shí)停止引血
B、回血是觀察靜脈壓
C、靜脈壓回落,同時(shí)打開動(dòng)脈管路夾,雙向回血
D、靜脈壓持續(xù)沖頂,放棄回血
E、做好記錄,安撫患者,討論分析原因
Q17. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓原因包括()(多選題)
A.血管狹窄
B.高凝狀態(tài)
C.低血壓
D.壓迫時(shí)間過長
E.低溫
Q18. 我國血管通路專家共識(2019年版)比較推薦的穿刺方法是 ()(多選題)
A.繩梯
B.扣眼
C.定點(diǎn)
D.區(qū)域
Q19. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血栓表現(xiàn)()(多選題)
A.內(nèi)瘺部位疼痛、塌陷
B.觸摸震顫減弱或消失
C.聽診血管雜音減弱或消失
Q20. 動(dòng)靜脈穿刺針孔滲血原因()(多選題)
A.在同一位置上反復(fù)穿刺
B.皮膚彈性差
C.營養(yǎng)不良
Q21. 我院將臨床護(hù)士分為幾個(gè)層級?()(單選題)
A.N0—N4級
B.N0—N5級
C.N0—N6級
D. N0—N7級
Q22. 內(nèi)瘺手術(shù)后大于6周方可使用,不可過早穿刺,老年患者和糖尿病患者應(yīng)延長初次使用時(shí)間(單選題)
對
錯(cuò)
Q23. 入院評估單在患者入院6小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士完成,上級護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)完成審閱(單選題)
對
錯(cuò)
Q24. 患者確定需要接受透析治療后,首先簽署《透析患者知情同意書》(單選題)
對
錯(cuò)
Q25. 非搶救情況下,非血透??迫藛T嚴(yán)禁啟用血透導(dǎo)管進(jìn)行靜脈給藥治療(單選題)
對
錯(cuò)
Q26. 可建立外周或深靜脈通路的透析患者不建議使用血透導(dǎo)管給藥(單選題)
對
錯(cuò)
Q27. 血透醫(yī)療文書每年整理后存放在病案室,至少保存5年。(單選題)
對
錯(cuò)
Q28. 護(hù)理人員相對固定,同一護(hù)理人員不能同時(shí)護(hù)理不同區(qū)域的患者,(單選題)
對
錯(cuò)