Q1. 方便透漏您的情感狀況么？（單選題）

Q2. 請問您的性別是？（單選題）

Q3. 您目前的工作年限（單選題）

Q4. 部門（單選題）

• Admin 行政部

• Commercial 商務(wù)部

• Customer Care 客戶服務(wù)部

• Product Center 產(chǎn)品研發(fā)中心

• Finance 財務(wù)部

• General Management 總經(jīng)辦

• HR 人事部

• HW Competency Center 硬件能力中心

• KAM 大客戶部

• Legal 法務(wù)部

• Logistics & Procurement 物流和采購部

• Marketing & Communication 市場溝通部

• Technical Center 技術(shù)中心

• Project Operations 項目運營部

• Sales 銷售部

• System Assurance 系統(tǒng)安全保障部

• NCTST 南昌自泰

• 外服派遣- 硬件能力中心人員

• 外服派遣-行政部司機

• 外包- 項目部工程車司機

• 外包- 客戶服務(wù)部工程車司機

• 外包- 產(chǎn)品研發(fā)中心DCS工程師

• 外包- 產(chǎn)品研發(fā)中心軟件工程師

• 外包- 產(chǎn)品研發(fā)中心聯(lián)鎖工程師

• 外包- 現(xiàn)場實施部工程師

• 外包-行政部前臺

• 外包-行政部保安

• 實習(xí)生或返聘人員

• 永達班車司機

• 其它

Q5. 姓名（中文名字）（填空題）

Q6. 當(dāng)前所在城市（填空題）

Q7. 今日健康碼（當(dāng)前所在城市）的狀態(tài)是 如果健康碼不是綠碼，不允許進公司。（單選題）

• 綠碼

• 紅碼（請說明原因）

• 黃碼（請說明原因）

• 其他（請說明原因）

Q8. 今日體溫是否正常？（單選題）

• 是

• 否

Q9. 您是否有特殊情況需要說明（近一周）？ （密切接觸外來或生病人員，因公或因私移動，本人生病，小區(qū)有確診病例）（單選題）

• 是

• 否

• 已報備，無更新

• 已報備，需更新

Q10. 若有，請說明情況：（多選題）

• 密切接觸（同住或聚餐）外來或生病人員（請說明接觸時間、接觸人員來源地、關(guān)系、接觸事由）

• 因公/因私移動（請說明目的地及出發(fā)時間（出發(fā)）/ 出發(fā)地及返程時間（返程））

• 生?。ㄕ堈f明癥狀、是否就醫(yī)、是否康復(fù)）

• 小區(qū)確診病例（請說明病例確診時間）

Q11. 已報備，需更新的內(nèi)容：（填空題）

Q12. 您是否還有其他特殊情況需要補充說明？(可選題)（填空題）

Q13. 本人承諾以上信息屬實，如有不實將承擔(dān)相應(yīng)后果。（單選題）

• 是

• 其他