Q1. 您的家庭收入情況？（單選題）
Q2. 您的家庭所在地是？（單選題）
Q3. 您所在的職位是：（單選題）
Q4. 【德】思想素質好，有較強的責任心和事業(yè)心（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q5. 【能】具有開拓創(chuàng)新精神（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q6. 【能】組織協(xié)調管理能力強，注重民主管理（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q7. 【德】為人正直，尊重他人，群眾關系好（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q8. 【勤】勤于思考，深入基層（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q9. 【勤】以身作則，率先垂范（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q10. 【績】精通業(yè)務，工作扎實，有實效（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q11. 【績】文字和口頭表達能力強（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q12. 【績】教科研能力強（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q13. 【廉】廉潔自律、生活作風好（單選題）
好 （10分）
較好（8分）
一般（5分）
較差（2分）
Q14. 對該同志作為校級后備干部的意見（單選題）
同意
基本同意
不同意
棄權
Q15. 附言（填空題）
