Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡：（單選題）
Q3. 您的職業(yè)？（單選題）
Q4. 您是通過(guò)哪些途徑知道新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的?（多選題）
從宣傳資料上
從報(bào)紙上
從廣播電視上
聽(tīng)其他人講
其他途徑
Q5. 您了解當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障制度嗎？（單選題）
基本了解
部分了解
完全不了解
Q6. 您對(duì)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障制度中哪些內(nèi)容最為關(guān)心？（多選題）
醫(yī)療保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)
殘疾人幫扶
五保供養(yǎng)
最低生活保障
軍人優(yōu)撫
救災(zāi)救濟(jì)
農(nóng)村危房改造幫扶
Q7. 您家庭是否參與了農(nóng)村醫(yī)療合作制度？（單選題）
是
否
Q8. 如果您生病了愿意去哪里就醫(yī)？（單選題）
去藥店自己買藥
衛(wèi)生所
私人診所
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院
縣市級(jí)醫(yī)院
Q9. 您家庭是否享受了最低生活保障制度？（單選題）
是
否
Q10. 您是什么戶口（單選題）
城市
農(nóng)村
Q11. 您認(rèn)為當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ现贫却嬖谀男﹩?wèn)題？（多選題）
實(shí)際領(lǐng)取低保人數(shù)與應(yīng)該支付人數(shù)有偏差
資金難以落實(shí)
農(nóng)村最低保障制度配套設(shè)施不健全
對(duì)象限定不合理
Q12. 您認(rèn)為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)存在哪些問(wèn)題？（多選題）
覆蓋面不廣
養(yǎng)老金較低
體制有待完善
資金籌措困難
個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納負(fù)擔(dān)重
沒(méi)有問(wèn)題
Q13. 您認(rèn)為自己現(xiàn)在的生活是否得到切實(shí)的保障？（單選題）
是，感覺(jué)很踏實(shí)
一般，基本可以達(dá)到要求
沒(méi)有得到保障
Q14. 您將來(lái)會(huì)參加農(nóng)村社會(huì)保障制度嗎?（單選題）
會(huì)
不會(huì)
看情況
Q15. 您對(duì)新農(nóng)村社會(huì)保障制度的看法（填空題）
