Q1. 您所在的年級(jí)是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 您最高學(xué)歷是（單選題）
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 崗位人員接觸職業(yè)化學(xué)有害因素（如各類粉塵、一氧化碳、乙二醇、鹽酸、其他）（多選題）
鹽酸
液堿
氨
不接觸以上危害因素
其他化學(xué)類危害因素
Q6. 崗位人員接觸職業(yè)物理有害因素（如各工頻電場(chǎng)、紫外輻射、勞動(dòng)強(qiáng)度WBGT、勞動(dòng)作息時(shí)間、噪聲、高溫、其他）（多選題）
噪聲
高溫
低溫
工頻電磁場(chǎng)
勞動(dòng)強(qiáng)度WBGT
勞動(dòng)作息時(shí)間
電焊煙塵
紫外輻射（包含電焊弧光）
不接觸以上危害因素
其他物理類危害因素
Q7. 鹽酸是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q8. 液堿是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q9. 氨是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q10. 其他化學(xué)危害因素是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q11. 噪聲是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q12. 高溫是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q13. 低溫是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q14. 工頻電磁場(chǎng)是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q15. 勞動(dòng)強(qiáng)度 WBGT （室外通風(fēng)設(shè)置溫度≥30℃的工作區(qū)域）（單選題）
高
較高
舒適
輕松
Q16. 勞動(dòng)作息時(shí)間（單選題）
長(zhǎng)白班
四班三倒
其他值班
Q17. 電焊煙塵是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q18. 紫外輻射（包含電焊弧光）是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
Q19. 其他物理危害因素是否需要檢測(cè)（單選題）
是
否
