Q1. 您婚姻狀況是?(單選題)
Q2. 您家庭背景?(單選題)
Q3. 您目前的工作年限(單選題)
Q4. 您居住的樓號(hào)和單元號(hào)是(單選題)
403號(hào)樓182單元
403號(hào)樓184單元
404號(hào)樓186單元
404號(hào)樓188單元
Q5. 您居住的樓層是(單選題)
1樓
2樓
3樓
4樓
Q6. 您居住的房號(hào)是(單選題)
1號(hào)房
2號(hào)房
3號(hào)房
4號(hào)房
5號(hào)房
6號(hào)房
Q7. 您在此居住,是(單選題)
自住
借住
租住
Q8. 戶主姓名:(填空題)
Q9. 請(qǐng)輸入您的(戶主)手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q10. 您(戶主)的工作單位(填空題)
Q11. 現(xiàn)居住幾口人?(填空題)
Q12. 請(qǐng)您簡(jiǎn)要介紹一下同住人員職業(yè)情況(填空題)
Q13. 同住人口中,是否有特殊人群? 如果有,請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明一下(填空題)
Q14. 是否有無(wú)法做核酸人員? 如果有,請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明一下(填空題)
Q15. 近期核酸檢測(cè)是否如期參加?(多選題)
全員檢測(cè)的時(shí)候才做
隔1天做一次
隔2天做一次
不定期做
Q16. 近期同住人員中是否外出蘭州市? 如果有,簡(jiǎn)要說(shuō)明一哈(填空題)
Q17. 近期是否有蘭外人員來(lái)家里?(單選題)
沒有
有