Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:(單選題)
Q2. 您的婚姻情況(單選題)
Q3. 學(xué)生姓名(填空題)
Q4. 名族(填空題)
Q5. 出生日期(格式:2010.08.10)(填空題)
Q6. 戶籍地(填空題)
Q7. 父母務(wù)工地點(填某某省某某市)(填空題)
Q8. 就讀學(xué)校(填空題)
Q9. 寄宿情況(填是或否)(填空題)
Q10. 實際監(jiān)護情況(多選題)
祖(外)父母監(jiān)護
親朋監(jiān)護
無人監(jiān)護
Q11. 監(jiān)護人姓名(填空題)
Q12. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)