Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 文化程度（單選題）
Q3. 幼兒姓名：（填空題）
Q4. 幼兒體溫是否正常（單選題）
是
否
Q5. 家長體溫是否正常（單選題）
是
否
Q6. 家庭成員是否都是綠碼（單選題）
是
否
Q7. 今日是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸困難等癥狀（單選題）
是
否
Q8. 幼兒同居人員是否有離漢的（單選題）
是
否
Q9. 幼兒同居人員是否有離省的（單選題）
是
否
Q10. 是否去校外培訓(xùn)機構(gòu)上課（單選題）
是
否
Q11. 幼兒今日是否已做核酸（單選題）
是
否
Q12. 本周核酸結(jié)果（單選題）
陰性
陽性
Q13. 請您留下您的手機號（填空題）
