Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 母親姓名（填空題）
Q3. 身份證號(hào)碼（填空題）
Q4. 學(xué)生姓名（填空題）
Q5. 民族（填空題）
Q6. 走讀/寄宿（填空題）
Q7. 出生日期（20080101）（填空題）
Q8. 學(xué)籍號(hào)（G身份證號(hào)，例：G441402…）（填空題）
Q9. 戶籍所在地（例：梅州市梅江區(qū)）（填空題）
Q10. 畢業(yè)小學(xué)（填空題）
Q11. 家庭詳細(xì)住址（填空題）
Q12. 父親姓名（填空題）
Q13. 父親工作單位（粗略）（填空題）
Q14. 班級(jí)（寫201班）（填空題）
Q15. 母親工作單位（粗略）（填空題）
Q16. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
Q17. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式（填空題）
