Q1. 您家庭背景？（單選題）
Q2. 您的最高學歷（含目前在讀）是？（單選題）
Q3. 力氣（單選題）
很有力氣
和平時差不多
半天有力半天無力
整天都感覺乏力
Q4. 請選擇日期：（填空題）
Q5. 腰圍（cm）（填空題）
Q6. 體重（kg）（填空題）
Q7. 悟名立愿或讀《心經》（單選題）
有
無
Q8. 精神狀態(tài)（單選題）
全天很好
跟平時差不多
半天好半天不好
全天不佳
Q9. 餓感（單選題）
完全不餓
到飯點有餓感而其他時候還好
半天餓半天不餓
全天餓感明顯
Q10. 微信名：（填空題）
Q11. 大便次數(shù)（次）（填空題）
Q12. 大便氣味和顏色（多選題）
味臭
味一般
色深
色淺
Q13. 大便質地（多選題）
稀軟
成型
干
粘膩（粘在馬桶壁上）
Q14. 今日辟谷感受、身體感受（排病反應）（填空題）
Q15. 今日問題（填空題）
Q16. 請留下您的聯(lián)系方式（填空題）
