Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）
Q3. 您的家庭背景情況是？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 學(xué)籍號（身份證號碼前加G）（填空題）
Q6. 出生年月（填空題）
Q7. 班級（填空題）
Q8. 籍貫（填空題）
Q9. 通訊地址（填空題）
Q10. 既往病史（填空題）
Q11. 身體狀況（填空題）
Q12. 愛好特長（填空題）
Q13. 是否獨生子女（填空題）
Q14. 家中排行（填空題）
Q15. 家庭成員（按姓名、和學(xué)生本人關(guān)系、年齡、文化程度、職業(yè)及單位的順序填寫）（填空題）
Q16. 家庭成員（按姓名、和學(xué)生本人關(guān)系、年齡、文化程度、職業(yè)及單位的順序填寫）（填空題）
Q17. 家庭成員（按姓名、和學(xué)生本人關(guān)系、年齡、文化程度、職業(yè)及單位的順序填寫）（填空題）
Q18. 家庭成員（按姓名、和學(xué)生本人關(guān)系、年齡、文化程度、職業(yè)及單位的順序填寫）（填空題）
Q19. 教養(yǎng)方式（民主、專制、放任）（填空題）
