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疫情專題
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基于同住人信息填寫表情況的在線調(diào)研

發(fā)布時(shí)間：2022-09-22 13:51:31 分類：其它

作者：在線調(diào)查 來(lái)源：jfshbx.cn
緊急通知：親愛的家長(zhǎng)朋友們，你們好！根據(jù)市防控指揮部要求，為更加精準(zhǔn)、細(xì)致做好疫情防 控工作，做到有備無(wú)患。各學(xué)校要在前期已收集信息的基礎(chǔ)上，再次完善和修訂師生員工家長(zhǎng)信息，具體要求如下： 請(qǐng)各位家長(zhǎng)將同住人姓名、電話、工作單位填寫至本問(wèn)卷。（只要是同住在一個(gè)房子內(nèi)的人員信息都需要統(tǒng)計(jì)） 1.爺爺奶奶、外公外婆、保姆、兄弟姐妹等同住都需要填。 2.同住人為學(xué)生，就填所在學(xué)校班級(jí)。有工作的則填工作單位，退休或者無(wú)工作單位的填無(wú)。 3.請(qǐng)家長(zhǎng)們照實(shí)填寫，不遺漏，謝謝。 4.請(qǐng)?jiān)?月11號(hào)晚上10點(diǎn)鐘之前完成填寫。
本問(wèn)卷數(shù)據(jù)將用于禮品抽獎(jiǎng)，請(qǐng)確保內(nèi)容的真實(shí)性！

Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）

    Q2. 所在班級(jí) （僅同住學(xué)生填寫）（填空題）

      Q3. 幼兒姓名（填空題）

        Q4. 同住人員1姓名（填空題）

          Q5. 所在班級(jí) （僅同住學(xué)生填寫）（填空題）

            Q6. 同住人1身份證號(hào)碼（填空題）

              Q7. 同住家長(zhǎng)填工作單位，同住學(xué)生填就讀學(xué)校名稱 （全職陪讀、離退休老人、未上學(xué)兒童等填無(wú)）（填空題）

                Q8. 幼兒姓名（填空題）

                  Q9. 同住人員2姓名（填空題）

                    Q10. 同住人員3姓名（填空題）

                      Q11. 幼兒姓名（填空題）

                        Q12. 幼兒姓名（填空題）

                          Q13. 幼兒姓名（填空題）

                            Q14. 聯(lián)系方式（填空題）

                              Q15. 聯(lián)系方式（填空題）

                                Q16. 您的聯(lián)系方式（填空題）

                                  Q17. 您的聯(lián)系方式（填空題）

                                    感謝您百忙中抽空填寫我們的問(wèn)卷，此問(wèn)卷只作數(shù)據(jù)調(diào)查，我們會(huì)保留您的個(gè)人信息。最后祝您工作順利。

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