Q1. 您的生源地？（單選題）
Q2. 您的家庭收入為？（單選題）
Q3. 您的身份是？（單選題）
患者
患者家屬
患者朋友
其他
Q4. 您所在的手術(shù)科室是？（單選題）
產(chǎn)科
婦科
普外科
神經(jīng)外科
骨科
泌尿外科
耳鼻喉科
眼科
肛腸科
Q5. 您接觸的手術(shù)室護士儀表端莊、文明用語、禮貌待人。（單選題）
滿意
比較滿意
不滿意
很不滿意
Q6. 手術(shù)室護師術(shù)前訪視時耐心向病人講解手術(shù)室的相關(guān)事宜。（單選題）
滿意
比較滿意
不滿意
很不滿意
未進行訪視
Q7. 手術(shù)前，手術(shù)室護士是否主動向患者詢問術(shù)前準備情況，是否介紹手術(shù)相關(guān)人員及手術(shù)前注意事項？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q8. 手術(shù)室護士在接患者時和接入手術(shù)室后，是否嚴格查對病人的基本信息，如床號、姓名、住院號、腕帶、年齡、手術(shù)名稱等。（單選題）
是
否
Q9. 手術(shù)室護士是否及時對你進行心里疏導(dǎo)？（單選題）
及時
較及時
不及時
很不及時
Q10. 手術(shù)室護士與您相處過程中對您提出的問題是否耐心解釋及時處理？（單選題）
及時
較及時
不及時
很不及時
Q11. 手術(shù)過程中，手術(shù)室護士對您的身體暴露部位是否及時給予適當(dāng)?shù)纳w被與遮擋？（單選題）
及時
較及時
不及時
很不及時
Q12. 手術(shù)結(jié)束時，手術(shù)室護士是否及時將病人的隨身攜帶物品如（衣物、X片）一同帶回病房。（單選題）
及時
較及時
不及時
很不及時
Q13. 您對手術(shù)室環(huán)境是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q14. 您對手術(shù)室護士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q15. 在手術(shù)過程中，患者是否有安全感？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q16. 您對護士的責(zé)任心是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q17. 您對手術(shù)室護理工作的總體評價（單選題）
滿意
較滿意
不滿意
很不滿意
Q18. 請您對手術(shù)室護理工作進行整體打分（填空題）
Q19. 謝謝您配合我們此次的調(diào)查，如果您還有什么意見或者建議期望請您寫下來，我們一定會做得更好?。▎芜x題）
沒有，你們做得很好了
有，有些地方還需要改進
Q20. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
