Q1. 請問您的性別是什么?(單選題)
Q2. 身份證號碼:(填空題)
Q3. 民族(填空題)
Q4. 戶口所在地:(填空題)
Q5. 實際家庭住址(請詳細到門牌號)(填空題)
Q6. 生源地(填空題)
Q7. 個人聯(lián)系號碼:(填空題)
Q8. 電子郵箱:(填空題)
Q9. 微信號(可添加到微信)(填空題)
Q10. 過去有何基礎病史:(填空題)
Q11. 所在宿舍:(填空題)
Q12. 是否宿舍長(單選題)
是
否
Q13. 緊急聯(lián)系人1姓名(填空題)
Q14. 緊急聯(lián)系人1與本人關(guān)系:(單選題)
父子
父女
母子
母女
兄弟
兄妹
姐妹
姐弟
爺孫
奶孫
其他
Q15. 緊急聯(lián)系人2姓名(填空題)
Q16. 緊急聯(lián)系人2與本人關(guān)系:(單選題)
父子
父女
母子
母女
兄弟
兄妹
姐妹
姐弟
爺孫
奶孫
其他
Q17. 是否已報名校外專升本/專插本培訓機構(gòu):(單選題)
是
否
Q18. 是否申請助學貸款:(單選題)
是
否
Q19. 國慶出行類型:(單選題)
跨省
省內(nèi)
市內(nèi)
不出行留校
Q20. 國慶假期出行計劃目的地:(填空題)
Q21. 國慶出行方式:(單選題)
高鐵
火車
飛機
大巴
打車
其他
Q22. 國慶假期出行計劃目的地疫情防控風險等級?(單選題)
高風險區(qū)
中風險區(qū)
低風險區(qū)
常態(tài)化防控區(qū)域
Q23. 國慶計劃離校時間:(填空題)
Q24. 國慶計劃返校時間:(填空題)
Q25. 請您留下您的聯(lián)系電話(填空題)
Q26. 請您留下您的聯(lián)系電話(填空題)