Q1. 您的受教育程度？（單選題）
Q2. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q3. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q4. 戶籍所在地：? ? ? ? ? ? ? ? ? 省? ? ? ? ? ? ? ? ? ?市（填空題）
Q5. 詳細地址:（填空題）
Q6. 是否接種疫苗（單選題）
是，已接種一針
是，已接種兩針
是，已接種三針
否
Q7. 近十四天內(nèi)是否出入高風險地區(qū)（如有接觸請如實填寫）:（填空題）
Q8. 你的出行方式（多選題）
飛機
火車或動車
大巴
私家車
自駕
其他
Q9. 你的車次、輪渡班次或者航班信息:（填空題）
Q10. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
