Q1. 您的年齡大概是多少？（單選題）
Q2. 您的月收入情況（）（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的孩子能就近入學(xué)嗎？（單選題）
A、能夠就近入學(xué)
B、不能就近入學(xué)
C、不了解
Q4. 根據(jù)您的了解，您的孩子上小學(xué)一年級(jí)時(shí)，是否經(jīng)過(guò)考試選拔后入的學(xué)？【含筆試、面試等選拔性考試】(僅小學(xué)學(xué)生回答)（單選題）
A、是，參加考試后入的學(xué)
B、不是，沒(méi)有參加任何考試就入學(xué)了
C、不了解
Q5. 根據(jù)您的了解，新收一年級(jí)是否”零起點(diǎn)“教學(xué)？（單選題）
A、零起點(diǎn)
B、不是零起點(diǎn)
C、不了解
Q6. 您孩子所就讀學(xué)校的辦學(xué)水平與縣(市、區(qū))內(nèi)其他學(xué)校差距大嗎？（單選題）
A、有很大差距
B、差距不大
C、沒(méi)有差距
D、不了解
Q7. 根據(jù)您的了解，您孩子所在學(xué)校是否劃分了重點(diǎn)/普通班、快/慢班?（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q8. 根據(jù)您的了解，您孩子所在學(xué)校是否有學(xué)生沒(méi)有上完小學(xué)或初中，就中途輟學(xué)的情況發(fā)生?（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q9. 根據(jù)您的了解，學(xué)校規(guī)定您的孩子早上幾點(diǎn)到校？（單選題）
A、6:30分前
B、6:30-6:59
C、7:00-7:39
D、7:40-8:00
E、不了解
Q10. 根據(jù)您的了解，您孩子早上一般幾點(diǎn)開始上課？（單選題）
A、7：40之前
B、7：40-7：59
C、8：00-8：19
D、8：20
E、不了解
Q11. 根據(jù)您的了解，您孩子在三至六年級(jí)時(shí)平均每天完成老師布置書面作業(yè)的時(shí)間是多久？（單選題）
A、0.5小時(shí)及以下
B、0.5小時(shí)-1小時(shí)(含1小時(shí))
C、1-1.5小時(shí)(含1.5小時(shí))
D、1.5小時(shí)-2小時(shí)(含2小時(shí))
E、2-2.5小時(shí)(含2.5小時(shí)）
F、2.5-3小時(shí)(含3小時(shí))
G、3小時(shí)以上
H不了解
Q12. 根據(jù)您的了解，您的孩子是否有時(shí)間午休？（單選題）
A、有時(shí)間午休
B、沒(méi)有時(shí)間午休
C、不了解
Q13. 根據(jù)您的了解，您孩子一般每天睡眠多長(zhǎng)時(shí)間？【睡眠時(shí)間包括學(xué)生午休時(shí)間加晚上睡覺(jué)時(shí)間】（單選題）
A、6小時(shí)以下
B、6-7小時(shí)(含6小時(shí))
C、7-8小時(shí)(含7小時(shí))
D、8-9小時(shí)(含8小時(shí))
E、9-10小時(shí)(含9小時(shí))
F、10小時(shí)-11小時(shí)(含10小時(shí))
G、11小時(shí)以上
H、不了解
Q14. 根據(jù)您的了解，您孩子晚上一般在幾點(diǎn)前睡覺(jué)？（單選題）
A、9：00前
B、9：00-10：00
C、10：00以后
Q15. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校開設(shè)了以下哪些課程？【多選】（多選題）
A、體育
B、音樂(lè)
C、美術(shù)
D、綜合實(shí)踐
E、傳統(tǒng)文化
F、安全教育
G、環(huán)境保護(hù)
H、以上均沒(méi)有正常開設(shè)
Q16. 根據(jù)您的了解，您孩子在學(xué)校是否已經(jīng)掌握了一門或者幾門運(yùn)動(dòng)技能？（如輪滑、足球、乒乓球、啦啦操等）（單選題）
A、已經(jīng)掌握了
B、沒(méi)有掌握
C、不了解
Q17. 您孩子是否參加了課外培訓(xùn)班？（單選題）
A、參加了
B、以前參加過(guò)
C、沒(méi)有參加
Q18. 您對(duì)孩子所在學(xué)校的課后服務(wù)質(zhì)量滿意嗎？（單選題）
A、滿意
B、基本滿意
C、不滿意
Q19. 根據(jù)您的了解，對(duì)有需求的學(xué)生，學(xué)校是否開展了中午統(tǒng)一配餐？（單選題）
A、開展了
B、沒(méi)有開展
C、不了解
Q20. 根據(jù)您的了解，您孩子所在學(xué)校統(tǒng)一訂購(gòu)的教輔材料多不多？（單選題）
A、多，大部分用不著
B、適當(dāng)夠用,比較合適
C、沒(méi)有統(tǒng)一訂購(gòu)
D、不了解
Q21. 根據(jù)您的了解，您孩子任課老師有沒(méi)有強(qiáng)制或推薦孩子到指定書店購(gòu)買教輔材料？（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q22. 學(xué)校老師有沒(méi)有到您家進(jìn)行家訪？（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q23. 學(xué)校老師與您溝通孩子教育問(wèn)題的次數(shù)多嗎？（單選題）
A、經(jīng)常
B、偶爾
C、從不
D、不了解
Q24. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校有沒(méi)有在周末、假期時(shí)組織補(bǔ)課？（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q25. 根據(jù)您的了解，您孩子學(xué)校有沒(méi)有任課老師組織或者參與組織有償補(bǔ)課？（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
C、不了解
Q26. 您對(duì)孩子老師的教學(xué)水平是否滿意？（單選題）
A、滿意
B、一般
C、不滿意
D、不了解
Q27. 根據(jù)您的了解，這學(xué)期學(xué)校都收取了哪些費(fèi)用？【多選】（多選題）
A、伙食費(fèi)
B、校車服務(wù)費(fèi)
C、補(bǔ)辦校卡工本費(fèi)
D、作業(yè)本費(fèi)
E、學(xué)生服裝費(fèi)
F、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)費(fèi)
G、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
H、課后服務(wù)費(fèi)
I、住宿費(fèi)
J、其它
K、不了解
Q28. 根據(jù)您的了解，您對(duì)您孩子學(xué)校周邊以及上學(xué)道路的安全工作是否滿意？（單選題）
A、滿意
B、一般
C、不滿意
D、不了解
Q29. 根據(jù)您的了解，目前您的孩子所在班共有多少個(gè)學(xué)生？（單選題）
A、45人及以下
B、46-50人
C、51-55人
D、56人及以上
E、不了解
Q30. 請(qǐng)您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
