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疫情專題
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入學(xué)籍資料收集表小調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2020-06-27 15:26:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

按戶口本認(rèn)真填寫
您好,我們邀請你用幾分鐘的時(shí)間幫忙填答這份問卷,問卷實(shí)行匿名制,您可以放心填寫。題目選項(xiàng)無對錯(cuò)之分,請你按照自己的實(shí)際情況 填寫,謝謝您的幫助!

Q1. 性別(單選題)

    Q2. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)

      Q3. 學(xué)生姓名(填空題)

        Q4. 身份證號(hào)(填空題)

          Q5. 出生日期:(填空題)

            Q6. 戶口性質(zhì)(單選題)

            • 農(nóng)業(yè)戶口

            • 非農(nóng)業(yè)戶口

            Q7. 是否獨(dú)生子女(有證選是,無證選否)(單選題)

            Q8. 身體狀況(單選題)

            • 健康

            • 有殘疾

            Q9. 家長1姓名(填空題)

              Q10. 家長2與孩子關(guān)系(單選題)

              • 祖父母

              Q11. 家長1戶口所在地(填空題)

                Q12. 家長1與孩子關(guān)系(單選題)

                • 祖父母

                Q13. 家長1手機(jī)號(hào)(填空題)

                  Q14. 家長1身份證號(hào)(填空題)

                    Q15. 家長2身份證號(hào)(填空題)

                      Q16. 家長2戶口所在地(填空題)

                        Q17. 家長2姓名(填空題)

                          Q18. 家長2手機(jī)號(hào)(填空題)

                            Q19. 現(xiàn)住址(市鎮(zhèn)村)(填空題)

                              Q20. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式(填空題)

                                問卷完成,十分感謝您的配合、理解和參與,祝您工作順利,闔家幸福!

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