Q1. 你現(xiàn)在所在的年級？（單選題）
Q2. 您的生源地？（單選題）
Q3. 您的月收入是？（單選題）
Q4. 床號（填空題）
Q5. 住院號（填空題）
Q6. 入院時護士給您做的入院介紹、探視制度及費用查詢途徑等方面您是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q7. 辦理入院手續(xù)時，您對護士與您共同核對孩子腕帶及解釋探視小卡信息是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q8. 您對病區(qū)寶寶的基礎(chǔ)護理(臀部、臍部、眼部、口腔)是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q9. 您對護士提供的書面或其他指導(dǎo)材料是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q10. 當(dāng)您向護士提出問題時，護士的解釋您是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q11. 帶孩子外出檢查時，您對護士告知的檢查注意事項是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q12. 請您對護理工作提出寶貴意見和建議：（填空題）
Q13. 您對護士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q14. 對護士為您做的出院指導(dǎo)您是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q15. 病區(qū)在環(huán)境安靜、清潔、整齊方面您是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q16. 請寫下您認(rèn)為滿意的護士（或護士長）姓名：（填空題）
Q17. 請寫下您認(rèn)為不滿意的護士（或護士長）姓名：（填空題）
Q18. 您對護士的護理技術(shù)是否滿意？（單選題）
滿意
較滿意
一般
不滿意
很不滿意
