Q1. 工作年限(單選題)
Q2. 您的年齡(單選題)
Q3. 基本信息:(多項(xiàng)填空題)
姓名:
職稱(chēng):
工號(hào):
Q4. 同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800ml的,由( )醫(yī)師提出申請(qǐng),由上級(jí)醫(yī)生審核簽發(fā)后,方可備血。(單選題)
A、已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格
B、中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
C、住院醫(yī)師任職資格
D、取得高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的進(jìn)修
Q5. 同一患者一天申請(qǐng)備血量在800ml至1600ml的,由具有相當(dāng)資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),由上級(jí)醫(yī)生審核簽發(fā),再由( )審核簽發(fā)后方可備血。(單選題)
A、住院總或組長(zhǎng)
B、科秘書(shū)
C、科主任
D、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格
Q6. 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部部長(zhǎng)令第85號(hào))的要求,同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)( ) ml以上時(shí),需要報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn),方可備血。(單選題)
A、800
B、1000
C、1600
D、2000
Q7. 關(guān)于臨床取血后,需要退回輸血科,以下說(shuō)法正確的是(單選題)
A、血液發(fā)出后,30分鐘內(nèi)可以退回。
B、血液發(fā)出后,保存在“取血箱內(nèi)”,2小時(shí)內(nèi)可以退回。
C、血液發(fā)出后,臨床保存在冰箱內(nèi),24小時(shí)內(nèi)可退回。
D、血液發(fā)出后,不得退回。
Q8. 關(guān)于臨床血液處置,正確的是(單選題)
A、術(shù)中取血過(guò)多,按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定又不通退回輸血科,為節(jié)約血源,還是輸給病人
B、術(shù)中取血過(guò)多,按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定又不通退回輸血科,病人又不需要輸那么多,直接當(dāng)醫(yī)源性垃圾銷(xiāo)毀
C、術(shù)中用血,不宜按術(shù)前備血量提前一次取回,應(yīng)根據(jù)術(shù)中失血量和失血速度決定取血量
D、術(shù)中取血過(guò)多,按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定又不通退回輸血科,把血隨病人轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)輸
Q9. 內(nèi)科治療,下列關(guān)于輸血指證描述正確的有(多選題)
A、Hb<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時(shí)、或貧血癥狀明顯時(shí)可考慮輸注紅細(xì)胞
B、輸血前評(píng)估時(shí),除實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),還要綜合考慮病人的代謝狀況、年齡、血氧飽和度、血容量、心輸出量等多種因素
C、病人面色蒼白、乏力,近期飲食差且營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)考慮實(shí)施輸血治療以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、輸血漿補(bǔ)充白蛋白
Q10. 關(guān)于輸血后評(píng)估,正確的是(多選題)
A、輸血后應(yīng)對(duì)病人的輸血效果進(jìn)行評(píng)價(jià),復(fù)查血常規(guī)或凝血四項(xiàng),觀察和評(píng)估病人出血或貧血癥狀的改善情況。
B、只要輸血前評(píng)估詳細(xì),輸血量計(jì)算準(zhǔn)確,輸血后可以不進(jìn)行評(píng)估。
C、評(píng)估只是一種形式,為了檢查時(shí)能過(guò)關(guān),也要認(rèn)真對(duì)待。
D、輸血后評(píng)估應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷中。
Q11. 關(guān)于輸血前傳染性指標(biāo)檢查,下列正確的說(shuō)法是(多選題)
A、輸血前已告知病人輸血的風(fēng)險(xiǎn),且已簽署《輸血治療同意書(shū)》,無(wú)需對(duì)病人進(jìn)行輸血前傳染性指標(biāo)檢測(cè)。
B、凡申請(qǐng)輸血者,由經(jīng)治醫(yī)生對(duì)受血者行輸血前感染疾病免疫標(biāo)志物的有關(guān)檢查,包括ALT、乙肝五項(xiàng)、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒。
C、急診輸血患者,可在輸血之前留取血標(biāo)本,結(jié)果出來(lái)之后將報(bào)告單入病歷保存。
D、輸血前傳染病檢測(cè),可保護(hù)醫(yī)、患雙方的權(quán)益,一旦病人輸血后發(fā)生輸血相關(guān)的傳染性疾病,可協(xié)助追查原因。
Q12. 輸血前,護(hù)士核查、核對(duì)信息,正確的表達(dá)有(多選題)
A、由2名醫(yī)護(hù)人員,在治療室核對(duì)病人信息、發(fā)血報(bào)告信息、血袋信息,符合后,到床邊直接為病人輸血。
B、由2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)信息,做到“三查”、“七對(duì)”。
C、輸血前核查患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與發(fā)血報(bào)告相符。
D、核對(duì)發(fā)血報(bào)告上的血袋信息與血袋相符。
Q13. 關(guān)于輸血過(guò)程,正確的表達(dá)有(多選題)
A、血液從輸血科取到病房后,發(fā)現(xiàn)病人已去其它科室檢查或治療(如放射、高壓氧等),可提前把信息查對(duì)好,放于治療室臺(tái)面,等待病人回病房后輸注。
B、紅細(xì)胞、血漿取回后,室溫放置不可超過(guò)30分鐘。
C、血小板、冷沉淀,取回后應(yīng)立即以病人能耐受的最大速度盡快輸注。
D、為方便病人,輸血時(shí)可把藥物加到輸血器的“球囊”中,與血液一起輸注。
Q14. 關(guān)于輸血過(guò)程,正確的表達(dá)是(多選題)
A、紅細(xì)胞輸注,開(kāi)始的15分鐘內(nèi)滴速要慢,一般控制在2ml/分鐘,若無(wú)不良反應(yīng),速度可提高至5-10ml/分鐘。
B、從冰箱取回的血液太涼,為防止或糾正低體溫,可先把血放到水浴箱內(nèi)加溫后再輸。
C、有些病人,因心功能不全,輸血速度要慢,一袋血有時(shí)需要10小時(shí)以上才能輸完,要有耐心。
D、無(wú)論何種情況,1U紅細(xì)胞懸液在4小時(shí)內(nèi)必須輸完。
Q15. 自體輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良事件有(多選題)
A、術(shù)前采血可能會(huì)使病人血容量減少,發(fā)生貧血癥狀
B、采血時(shí),若保養(yǎng)液與血液未充分混合,可能會(huì)出現(xiàn)血液凝塊,影響血液質(zhì)量
C、血液保存過(guò)程中,可能出現(xiàn)溶血或污染,導(dǎo)致血液報(bào)廢
D、手術(shù)推遲或取消,可能導(dǎo)致血液報(bào)廢
Q16. 自體輸血的三種方式,不包含(單選題)
A、貯存式自體輸血
B、術(shù)前急性等容性血液稀釋
C、術(shù)中回收式自體輸血
D、術(shù)后引流袋中的血液回收
Q17. 關(guān)于自體輸血,以下描述正確的是(單選題)
A、自體輸血應(yīng)由病人的主治醫(yī)師在取得患者的同意下,才能實(shí)施。
B、術(shù)中回收式自身輸血方式不需簽署同意書(shū),醫(yī)生可根據(jù)術(shù)中出血情況自行決定是否實(shí)施;
C、未輸完的“自體血”,在征得病人同意的情況下,可以轉(zhuǎn)為其它有需要的病人,以節(jié)約血液,但要有醫(yī)療文書(shū)記錄。
D、自體輸血不會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng),所心在輸血時(shí)可以放心輸。
Q18. 關(guān)于互助獻(xiàn)血,下列說(shuō)法正確的是(單選題)
A、互助獻(xiàn)血是臨床用血供應(yīng)緊張時(shí)的一種重要補(bǔ)充性措施,將成為臨床用血的主要來(lái)源
B、互助獻(xiàn)血可顯示出“親情”,應(yīng)大力宣傳,以減輕無(wú)償獻(xiàn)血工作的壓力
C、互助獻(xiàn)血時(shí)可以對(duì)患者及家屬作一些硬性的獻(xiàn)血要求
D、互助獻(xiàn)血在臨床用血供應(yīng)緊張時(shí)能發(fā)揮一定保障作用,但不是對(duì)患者及家屬的硬性要求
Q19. 關(guān)于緊急搶救情況下的輸血,下列描述正確的是(單選題)
A、一定要等到輸血科的配血報(bào)告才能為病人輸血
B、一定要給Rh陰性患者輸ABO同型且Rh陰性的血液
C、來(lái)不及查血型的,可直接申請(qǐng)O型紅懸液;已知血型的可直接申請(qǐng)同型紅懸液。可先把血給病人輸上,邊輸血邊等輸血科的報(bào)告
D、RhD陰性的紅懸液不能輸給RhD陽(yáng)性的病人
Q20. 發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí),下列處置正確的是(單選題)
A、常見(jiàn)的輕度輸血反應(yīng)如發(fā)熱、蕁麻疹等,對(duì)癥處理就可以了,不必填寫(xiě)“輸血不良反應(yīng)報(bào)告單”
B、應(yīng)立即報(bào)告輸血科,逐項(xiàng)填寫(xiě)“輸血不良反應(yīng)報(bào)告單”,疑為溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)封存血袋備查
C、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)要求輸血科“退血”
D、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),血袋及殘余血液應(yīng)盡快按醫(yī)源性垃圾處理掉
Q21. 防止輸血傳染性疾病的有效措施有:(多選題)
A、加強(qiáng)宣傳教育,使感染者、可疑感染者、高危人群從獻(xiàn)血隊(duì)伍中主動(dòng)退出
B、嚴(yán)格檢測(cè),杜絕漏檢;提高試劑質(zhì)量,縮短“窗口期”
C、鼓勵(lì)自身輸血
D、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,做到非必要輸血時(shí)不輸血
Q22. 自體輸血的優(yōu)點(diǎn)包括(多選題)
A、可以避免經(jīng)血液傳播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等
B、不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn),可避免同種異體免疫所致的溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)
C、可避免同種異體輸血引起的差錯(cuò)事故
D、可以緩解血源緊張的矛盾
Q23. 關(guān)于互助獻(xiàn)血,下列說(shuō)法正確的有(多選題)
A、互助獻(xiàn)血不屬于無(wú)償獻(xiàn)血,是血液供給緊張時(shí),病人動(dòng)員親戚、朋友去為其定向獻(xiàn)血的一種用血液保障措施。
B、互助獻(xiàn)血是無(wú)償獻(xiàn)血的重要組成部分,醫(yī)院采血后可直接用于病人,但要向當(dāng)?shù)匮緢?bào)備。
C、血站查驗(yàn)互助獻(xiàn)血者身份,按獻(xiàn)血流程對(duì)互助獻(xiàn)血者進(jìn)行體檢和血液采集,并按規(guī)定對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸。
D、互助獻(xiàn)血是無(wú)償獻(xiàn)血的重要組成部分,是血液供給緊張時(shí)保障臨床用血措施之一,符合獻(xiàn)血相關(guān)的法律法規(guī)。
Q24. ABO疑難血型患者緊急搶救輸血時(shí),以下描述正確的有(多選題)
A、經(jīng)治醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后,填寫(xiě)《緊急搶救輸血申請(qǐng)單》,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門(mén)審批備案。
B、告知病情和輸血的必要性,告知疑難血型情況下輸血的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患雙方簽署“緊急搶救輸血治療知情書(shū)”。
C、紅細(xì)胞制品應(yīng)首先“O”,血漿首選AB型。
D、輸血過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止輸血。即使輸血過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng),輸血后也要觀察30分鐘。
Q25. 緊急搶救,ABO同型血液儲(chǔ)備無(wú)法滿足要求時(shí),以下描述正確的有(多選題)
A、經(jīng)治醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后,填寫(xiě)《緊急搶救輸血申請(qǐng)單》,報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門(mén)審批備案。
B、告知病情和輸血的必要性,告知疑難血型情況下輸血的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患雙方簽署“緊急搶救輸血治療知情書(shū)”。
C、紅細(xì)胞制品應(yīng)首先“O”,血漿首選AB型。
D、輸血過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止輸血。即使輸血過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng),輸血后也要觀察30分鐘。
Q26. 交叉配血不合或抗體篩查陽(yáng)性患者緊急搶救輸血,以下描述正確的是(多選題)
A、首選與患者同型、交叉配血試驗(yàn)陰性的紅細(xì)胞。
B、不能獲得同型、交叉配血陰性的血液時(shí),可選O型、主側(cè)配血陰性的紅細(xì)胞。
C、如果患者“直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性”,可輸“主側(cè)配血陰性”的紅細(xì)胞。
D、首選與患者同型的血漿,不能滿足時(shí)可選AB型血漿。
Q27. RhD陰性患者緊急搶救時(shí),以上描述正確的是(多選題)
A、RhD陰性患者,無(wú)論有無(wú)抗D,均應(yīng)首選ABO同型RhD陰性紅細(xì)胞。
B、RhD陰性但無(wú)抗D的患者:在無(wú)Rh陰性血時(shí)可選ABO同型、RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞。
C、RhD陰性但無(wú)抗D的患者:在無(wú)Rh陰性血、無(wú)ABO同型血時(shí),可選O型、RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞。
D、血漿按ABO同型輸注原則。
Q28. 引起血小板輸注無(wú)效的原因有(多選題)
A、病人發(fā)熱、感染或服用某些藥物。
B、紅細(xì)胞血型系統(tǒng)不配合。
C、病人體內(nèi)存在血小板特異性抗體。
D、HLA抗體可引起血小板輸注無(wú)效。
Q29. 關(guān)于創(chuàng)傷及手術(shù)輸血指證,描述正確的有(多選題)
A、Hb>100g/L,可以不輸
B、Hb<70g/L,應(yīng)考慮輸
C、Hb在70-100之間,由病情決定
D、體重60kg病人,術(shù)前血色素為130g/L,術(shù)中出血量達(dá)到800ml時(shí),應(yīng)立即為病人輸血
Q30. 輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情調(diào)整輸注速度,發(fā)生異常情況(輸血反應(yīng))時(shí),下列處理正確的有(多選題)
A、減慢或立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路
B、立即通知值班醫(yī)生,判斷輸血反應(yīng)的類(lèi)型,作相應(yīng)處理。如輸血反應(yīng)較重,應(yīng)立即停止輸血
C、輸血制品時(shí)發(fā)生反應(yīng)是正常的,不必大驚小怪,應(yīng)維持正常輸注
D、再次核對(duì)病人的信息和血袋的信息,只要沒(méi)有錯(cuò)誤應(yīng)繼續(xù)輸注
Q31. 請(qǐng)您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)