Q1. 請(qǐng)問您的性別是?(單選題)
Q2. 您的年齡在(單選題)
Q3. 文化程度(單選題)
Q4. 我的身體現(xiàn)在很放松(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q5. 我感覺我的生命現(xiàn)在很值得(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q6. 我感覺我的體溫正常(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q7. 我覺得身體失控了(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q8. 我很冷靜(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q9. 我很焦慮(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q10. 我感覺有信心(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q11. 我害怕接下來要發(fā)生的事情(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q12. 我的信仰給了我內(nèi)心平靜(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q13. 我感覺我的身體正在好轉(zhuǎn)(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q14. 這個(gè)地方讓我感到害怕(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q15. 這個(gè)地方很難聞(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q16. 床/椅弄傷我了(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q17. 噪音令人不安(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q18. 這里的環(huán)境讓我感覺安全(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q19. 我覺得很難受,因?yàn)槲覜]穿衣服(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q20. 我需要更多信息(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合
Q21. 這里的氣氛使我振奮(單選題)
非常符合
比較符合
符合
不符合
比較不符合
非常不符合