Q1. 請問您的性別是?(單選題)
Q2. 學生姓名(填空題)
Q3. 學生身份證號碼(填空題)
Q4. 家庭住址所在市(填空題)
Q5. 家庭住址所在區(qū)(填空題)
Q6. 家庭住址所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道(填空題)
Q7. 家庭住址所在村/社區(qū)(填空題)
Q8. 家庭住址所在樓棟,單元,門牌號(填空題)
Q9. 共同居住人姓名1(填空題)
Q10. 共同居住人姓名2(填空題)
Q11. 共同居住人姓名3(填空題)
Q12. 共同居住人姓名4(填空題)
Q13. 請留下您的手機,方便我們跟您取得聯(lián)系(填空題)
Q14. 請寫出您對我們有什么建議?(填空題)