Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您目前的婚姻狀況（單選題）
Q4. 您的身高（cm）（填空題）
Q5. 您的體重（kg）（填空題）
Q6. 您目前的身體狀況（單選題）
健康
有基礎(chǔ)疾病
Q7. 疾病類型（多選題）
糖尿病
高血壓
高血糖
高血脂
心臟病
骨質(zhì)疏松
阿爾茲海默癥
Q8. 您認(rèn)為您現(xiàn)在的膳食是否均衡（單選題）
均衡
不均衡
Q9. 您是否愿意改善膳食結(jié)構(gòu)（單選題）
愿意
不愿意
Q10. 您的飲食習(xí)慣（多選題）
一日兩餐
一日三餐
一日多餐
高油高鹽
清淡飲食
Q11. 您的飲食來(lái)源（多選題）
居家制作
購(gòu)買熟食
飯店、外賣
Q12. 您一天平均攝入多少種食物（單選題）
5種以下
6-12種
12種以上
Q13. 您一天的飲水量？（單選題）
500-1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
Q14. 您一天中主食食用量為多少？種類有？（多選題）
100g以下（大約為一碗米飯）
100-250g
250-400g
400g以上
谷類（米飯、饅頭、面條）
粗糧類（全麥、小米、燕麥）
豆類（綠豆、大豆）
薯類（馬鈴薯、山藥等）
Q15. 您一天的蔬菜攝入量大約為多少？（單選題）
100g以下（大約為一盤蔬菜）
100-200g
200-300g
300g以上
Q16. 您一天的水果攝入量大約為多少？（單選題）
不吃
100g以下（大約為一個(gè)蘋果）
100-200g
200-350g
350g以上
Q17. 您一天的肉、蛋類攝入量大約為多少？肉類種類有？（多選題）
100g以下
100-200g
200g以上
魚肉
豬肉
雞肉
牛肉
Q18. 您一天中的牛奶飲用量？（單選題）
幾乎不喝
100-200ml
200-300ml
300ml以上
Q19. 您是否有飲酒習(xí)慣？每次的攝入量？（單選題）
無(wú)
100ml
100-150ml
150ml以上
Q20. 您是否服用保健品？（單選題）
是
否
Q21. 保健品類型（單選題）
補(bǔ)鈣
肽及氨基酸類
維生素
功能性糖
其他
