Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您家庭背景？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 本學期體檢是否顯示您有近視遠視弱視散光等眼部疾?。浚▎芜x題）
是
否
Q5. 對于眼部疾病，是否已經(jīng)進行矯正治療（單選題）
是
否
Q6. 晚上在家看電視時，你有關(guān)燈后再看電視、手機、平板等電子產(chǎn)品的情況嗎?（單選題）
A 有
B 沒有
Q7. 你在課外時間會經(jīng)常使用電子產(chǎn)品嗎?（單選題）
A 經(jīng)常
B 從不
C 偶爾
Q8. 你連續(xù)看書的時間大概為多久?（單選題）
A 1小時以下
B 1~2小時
C 2小時以上
Q9. 你平?？磿?、寫字時是否保持正確的姿勢?（單選題）
A 不正確
B.有時正確
C.基本正確
D.正確
Q10. 你每次看書學習的地方光線是否太暗或者太亮?（單選題）
A 是
B不是
C 偶爾是
Q11. 當眼睛里不小心飛進了灰塵，你會怎么做?（單選題）
A 用手去揉眼睛
B 用衣服去擦眼睛
C 用水洗或者干凈的東西擦
Q12. 上體育課時，如果汗水滴入眼睛，你會怎么辦?（單選題）
A 不管它
B 用手或衣服去擦
C用手巾或餐巾紙去擦
Q13. 你下課后會去戶外活動或向遠處眺望嗎?（單選題）
A 會
B 不會
Q14. 你是否具有以下用眼習慣：躺著看書，走路看書，再晃動的車船里看書。（單選題）
有
沒有
Q15. 你每次都是認真做眼保健操嗎?（單選題）
A 是
B 偶爾是
C 總是
Q16. 你會特地去花時間讓眼睛休息下嗎？（單選題）
會
不會
Q17. 你現(xiàn)在平均每天上網(wǎng)、玩電子游戲的時間大概是多久?（ ）（單選題）
A半小時以內(nèi)
B.半小時--1小時
C.1小時—2小時
D.2小時以上
Q18. 你現(xiàn)在平均每天做多長時間的作業(yè)?（ ）（單選題）
A半小時以內(nèi)
B.半小時--1小時
C.1小時—2小時
D.2小時以上
Q19. 你覺得佩戴眼鏡對生活有影響嗎?（ ）（單選題）
A沒有影響
B.有一點影響
C.有影響
D.很有影響
Q20. 你認為如何才能保護視力或預防近視?（可多選）（ ）（多選題）
A做眼保健操
B.定期視力檢查
C.注意不要過度用眼
D合理飲食、睡眠充足
E.其他
