Q1. 您家庭背景所在地是？（單選題）
Q2. 您目前的居住地？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 您的身份證號(hào)碼（填空題）
Q6. 目前考生居住地（請(qǐng)?zhí)顚懼潦 ⑹?、區(qū)、縣）（填空題）
Q7. 您目前的個(gè)人防疫狀態(tài)（單選題）
正常
居家隔離
集中隔離
封控
管控
Q8. 本人健康狀態(tài)（單選題）
無(wú)癥狀感染者
正常
Q9. 核酸檢測(cè)情況，是否能完成三天三檢（11月3號(hào)、4號(hào)、5號(hào)）（單選題）
是
否
Q10. 是否屬于入青返青（單選題）
是
否
Q11. 請(qǐng)?zhí)顚懙竭_(dá)青島的時(shí)間及乘坐的交通工具（填空題）
Q12. 是否能夠參加成人高考（單選題）
是
否
Q13. 不能參加考試原因（單選題）
疫情原因
個(gè)人原因
Q14. 被封控地區(qū)（請(qǐng)?zhí)頧X省XX市）（填空題）
