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疫情專題
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對(duì)于20221110信碩2020-2班學(xué)生每日健康情況上報(bào)現(xiàn)狀調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2022-11-16 18:10:02 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來(lái)源:jfshbx.cn

? ? ? 本報(bào)表由信息學(xué)院指導(dǎo)制作完成,用于石家莊鐵道大學(xué)疫情防控期間學(xué)生使用,請(qǐng)同學(xué)們?nèi)鐚?shí)填報(bào),感謝大家對(duì)學(xué)校的疫情防控工作的支持。 ? ? ? 特殊時(shí)期,對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)他人負(fù)責(zé),請(qǐng)大家多多支持工作。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,越來(lái)越多的消費(fèi)者開(kāi)始使用在線問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)答卷,感謝您參與我們的問(wèn)卷,您的反饋我們將用于調(diào)研分析。謝謝您的支持!

Q1. 性別(單選題)

    Q2. 您的家庭居住地是?(單選題)

      Q3. 問(wèn)卷填報(bào)日期:(填空題)

        Q4. 班級(jí)(單選題)

        • 信碩2020-2

        Q5. 是否接種新冠疫苗(全部接種完成)(單選題)

        Q6. 是否處在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)?(單選題)

        Q7. 是否為新冠肺炎確診病例或疑似病例?(單選題)

        Q8. 是否與新冠肺炎確診病例或疑似病例密切接觸?(單選題)

        Q9. 本人體溫(單位:°)(填空題)

          Q10. 同住人員是否為新冠肺炎確診病例或疑似病例?(單選題)

          Q11. 同住人員是否與新冠肺炎確診病例或疑似病例密切接觸?(單選題)

          Q12. 您的地理位置:(填空題)

            Q13. 今天居住地與昨天是否有變化?(單選題)

            Q14. 其他需要說(shuō)明的異常情況?(沒(méi)有填無(wú))(填空題)

              Q15. 家庭成員1(填空題)

                Q16. 家庭成員2(填空題)

                  Q17. 家庭成員3(填空題)

                    Q18. 家庭成員4(填空題)

                      Q19. 家庭成員5(填空題)

                        Q20. 家庭成員6(填空題)

                          Q21. 家庭成員7(填空題)

                            Q22. 家庭成員8(填空題)

                              Q23. 您對(duì)我們有什么建議或意見(jiàn)?(填空題)

                                您好,本問(wèn)卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂(lè)!

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