午夜免费啪视频在线观看,色欲久久久天天天综合网精品,色老二导航,乌克兰丰满女人a级毛片右手影院,日韩中文高清在线专区


疫情專題
被引用:189次
本頁僅為文字內(nèi)容,不可回答。

對于11.10新增黃碼學(xué)生信息收集(寧縣一中)情況調(diào)查

發(fā)布時間:2022-11-18 13:00:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

請務(wù)必如實(shí)填寫,沒生只填一次。
本問卷實(shí)行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計(jì)分析,請您放心填寫。

Q1. 您的性別:(單選題)

    Q2. 您最高學(xué)歷是(單選題)

      Q3. 班級(101~116或201~216或301~316)(填空題)

        Q4. 學(xué)生姓名(填空題)

          Q5. 身份證號(填空題)

            Q6. 家庭詳細(xì)地址(從縣到門牌號):(填空題)

              Q7. 身體健康狀況(發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退等癥狀)(單選題)

              • 正常

              • 異常

              Q8. 身體健康狀況異常者具體癥狀(正常的學(xué)生填“無”)(填空題)

                Q9. 管控措施(單選題)

                • 在家隔離

                • 集中隔離

                Q10. 健康碼顏色(單選題)

                • 正常

                • 黃色

                • 紅色

                Q11. 班主任(填空題)

                  Q12. 您的聯(lián)系方式?(qq,微信或手機(jī)號碼)(填空題)

                    敲感謝您參與我們的調(diào)查問卷,這表現(xiàn)出了您對我們的支持與愛護(hù)。希望下次再遇見您!

                    客服電話

                    010-5751-7583