Q1. 性別（單選題）
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您所從事的職業(yè)是什么？（單選題）
Q3. 您目前的工作年限（單選題）
Q4. 主要看護(hù)人（單選題）
父母
祖父母
Q5. 幼兒是否能自己拉衣服拉鏈（單選題）
是
否
Q6. 幼兒是否能自己扣紐扣（單選題）
是
否
Q7. 幼兒如廁后是否能整理好自己的衣物（單選題）
是
否
Q8. 是否能獨(dú)立穿鞋，左右腳基本正確（單選題）
是
否
Q9. 幼兒是否會(huì)折被子（單選題）
是
否
Q10. 幼兒是否會(huì)整理自己的玩具（單選題）
是
否
Q11. 幼兒在家是否有午睡的好習(xí)慣（單選題）
是
否
Q12. 幼兒每餐進(jìn)餐時(shí)長(zhǎng)（單選題）
15～30分鐘
30～50分鐘
Q13. 幼兒是否能在餐前幫忙擺放碗筷（單選題）
是
否
Q14. 是否能自己獨(dú)立進(jìn)餐，不喂飯不看電子產(chǎn)品。（單選題）
是
否
Q15. 幼兒是否能拿筷子吃飯（單選題）
是
否
Q16. 幼兒是否能在餐后收拾食物殘?jiān)驼碜烂妫▎芜x題）
是
否
Q17. 幼兒是否能做到不挑食、不浪費(fèi)（單選題）
是
否
Q18. 幼兒吃飯時(shí)是否能保持桌面整潔、不撒飯粒（單選題）
是
否
Q19. 是否在餐后能主動(dòng)擦嘴巴、漱口（單選題）
是
否
Q20. 幼兒在家是否能根據(jù)需要主動(dòng)喝水（單選題）
是
否
Q21. 幼兒飯前便后能主動(dòng)去洗手（單選題）
能
需要提醒
不能
Q22. 幼兒在洗手時(shí)是否能主動(dòng)卷好袖子不會(huì)弄濕自己的袖子（單選題）
是
否
Q23. 幼兒是否能正確表達(dá)大小便意愿？（單選題）
是
否
Q24. 您對(duì)幼兒目前的生活自理能力是否滿意？（單選題）
非常滿意
一般
不滿意
Q25. 幼兒是否會(huì)疊衣服和褲子（單選題）
是
否
