Q1. 您的年齡（單選題）
Q2. 您每月收入范圍？（單選題）
Q3. 您的工作單位性質(zhì)是？（單選題）
Q4. 您的孩子是（單選題）
A.男孩
B.女孩
Q5. 您的孩子是否能做到早睡早起（晚上9點(diǎn)以前入睡，早上7點(diǎn)半以前起床）？（單選題）
A.能
B.在成人的提醒下能
C.不能
Q6. 您的孩子每次玩完玩具后，會把玩具放回原處么？（單選題）
A.會主動放回原處
B.請家長幫忙放
C.隨便扔在一個地方
Q7. 當(dāng)您的孩子犯了錯，您批評他時，他會:（單選題）
A.主動承認(rèn)錯誤
B.頂嘴、找借口
C.大哭或沉默
Q8. 您的孩子是否會隨手扔果皮紙屑？（單選題）
A.從不
B.有時會
C.會
Q9. 您的孩子是自己整理玩具圖書么？（單選題）
A.是，都是自己整理
B.需要成人的幫助
C.不是，全部由成人來整理
Q10. 您的孩子是否挑食？（單選題）
A.不挑食，什么都能吃
B.個別食物不吃（不超過兩種）
C.挑食，很多食物都不吃
Q11. 當(dāng)您給孩子買了他最喜歡吃的食物時，他會:（單選題）
A.先讓父母吃，然后自己再吃
B.先自己吃，吃完再給父母
C.自己都吃點(diǎn)
Q12. 您的孩子看書或者繪畫時的表現(xiàn):（單選題）
A.全神貫注，有始有終
B.容易被打擾
C.只能堅(jiān)持幾分鐘，然后就去做其他事情
Q13. 您的孩子與同伴相處時的表現(xiàn):（單選題）
A.友好相處
B.偶爾會發(fā)生沖突
C.經(jīng)常發(fā)生沖突
Q14. 您的孩子在家里吃飯時剩飯么？（單選題）
A.從不剩飯
B.偶爾會剩飯
C.經(jīng)常剩飯
Q15. 您的孩子在脫下衣服后，會把衣服疊起來么？（單選題）
A.會
B.在成人的提醒下會
C.不會，脫下衣服隨處扔
Q16. 您的孩子能做到飯前便后洗手么？（單選題）
A.總是能夠主動洗手
B.有時需要成人提醒
C.總是需要成人提醒
Q17. 您的孩子在家看書時是否有較為正確的看書習(xí)慣？（單選題）
A.是
B.一般
C.不是
Q18. 您認(rèn)為您的孩子目前的行為習(xí)慣培養(yǎng)的如何？（填空題）
Q19. 您最希望您的孩子可以養(yǎng)成哪些良好的行為習(xí)慣？（填空題）
