Q1. 您的工作單位性質(zhì)是？（單選題）
Q2. 您所在的職位是：（單選題）
Q3. 您的性別：（單選題）
Q4. 您孩子就讀的班級(jí)是?（填空題）
Q5. 您對(duì)學(xué)校和班級(jí)教育教學(xué)總體質(zhì)量的評(píng)價(jià):（單選題）
A.滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q6. 您對(duì)班級(jí)任課教師的工作責(zé)任心與師德師風(fēng)的評(píng)價(jià):（單選題）
A.滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q7. 您對(duì)學(xué)校開(kāi)展“儀式教育”“文明有禮二十四條宣傳”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育”等學(xué)生德育工作的評(píng)價(jià):（單選題）
A. 滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q8. 您對(duì)學(xué)校安排學(xué)生每天1小時(shí)校園體育鍛煉情況的評(píng)價(jià):（單選題）
A.滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q9. 您對(duì)學(xué)校課程開(kāi)齊開(kāi)足，尤其是體育、音樂(lè)、美術(shù)、勞動(dòng)等課程開(kāi)設(shè)情況的評(píng)價(jià):（單選題）
A.滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q10. 您對(duì)學(xué)校課后服務(wù)工作的總體評(píng)價(jià):（單選題）
A.滿意
B.基本滿意
C.不滿意
Q11. 您是否清楚學(xué)校的課后服務(wù)方式、時(shí)間、內(nèi)容和收費(fèi)等信息?（單選題）
A.清楚
B.部分清楚
C.完全不知道
Q12. 學(xué)校是否利用課后服務(wù)時(shí)間對(duì)您的孩子義務(wù)開(kāi)展有針對(duì)性的補(bǔ)習(xí)、輔導(dǎo)、面批或答疑?（單選題）
A.經(jīng)常
B.偶爾
C.從不
Q13. 您認(rèn)為學(xué)校開(kāi)設(shè)的社團(tuán)活動(dòng)是否對(duì)培養(yǎng)孩子的興趣特長(zhǎng)有幫助?（單選題）
A.有很大幫助
B.幫助較小
C.幾乎沒(méi)有幫助
Q14. 您孩子現(xiàn)在每天的睡眠時(shí)間相比較以往增加了多少?（單選題）
A.0-1小時(shí)
B.1-2小時(shí)
C. 2小時(shí)以上
D.沒(méi)有明顯增加
Q15. 您認(rèn)為孩子的作業(yè)負(fù)擔(dān)是否明顯減輕?（單選題）
A.明顯減輕
B.略微減輕
C.未減輕
Q16. 您孩子所在班級(jí)任課教師對(duì)家庭作業(yè)的批改情況是:（單選題）
A.布置多、批改少
B.都批改了
C.只布置不批改檢查
Q17. 您孩子所在班級(jí)任課老師是否存在有償家教行為或介紹學(xué)生到校外機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)習(xí)?（單選題）
A.沒(méi)有
B. 有時(shí)暗示孩子參加
C. 相關(guān)情況嚴(yán)重
Q18. 您孩子的班級(jí)有沒(méi)有在規(guī)定外，向?qū)W生推薦或指定教輔材料，或變相要求學(xué)生統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)教輔材料?（單選題）
A.沒(méi)有
B.有，但很少
C.有且較多
Q19. 您孩子的任課老師是否對(duì)孩子有體罰或變相體罰現(xiàn)象?（單選題）
A.沒(méi)有
B.偶爾有
C.經(jīng)常
Q20. 如果您孩子的任課老師有體罰現(xiàn)象，請(qǐng)列出是哪個(gè)學(xué)科?（填空題）
Q21. 您孩子在校園內(nèi)是否有被同學(xué)欺凌的情況?（單選題）
A.沒(méi)有
B.偶爾有
C.較為頻繁
Q22. 您在日常生活中是否關(guān)注孩子的心理健康?（單選題）
A.不了解
B.偶爾關(guān)心
C.非常關(guān)注
Q23. 20．您對(duì)學(xué)校教育教學(xué)或班級(jí)管理工作的建議（可條目式列出）（填空題）
