Q1. 您的年齡：（單選題）
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 幼兒主要由誰(shuí)照顧（單選題）
父母
祖父祖母
保姆
Q5. 您會(huì)經(jīng)常用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)表?yè)P(yáng)孩子的行為嗎？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
從不
Q6. 幼兒是否挑食（單選題）
不挑食，什么都吃
個(gè)別事物不吃（不超過(guò)兩種）
挑食，很多事物都不吃
Q7. 幼兒能夠獨(dú)立進(jìn)食嗎？（單選題）
能夠獨(dú)立吃飯
需要成人喂
能夠自己吃一半，成人喂一半
Q8. 幼兒在吃飯時(shí)剩飯嗎？（單選題）
從不剩飯
有時(shí)會(huì)剩飯
經(jīng)常剩飯
Q9. 幼兒在吃飯時(shí)的表現(xiàn)（單選題）
自己很快吃完
邊吃邊玩
只顧玩，需要家長(zhǎng)催促
Q10. 幼兒的飲水情況（單選題）
會(huì)主動(dòng)飲水
有時(shí)需要成人提醒飲水
在成人的反復(fù)提醒下才飲水
Q11. 幼兒能夠自主如廁，知道便后要沖水、洗 手（單選題）
能夠自主如廁，知道便后要沖水、洗手
偶爾自主如廁，需要成人提醒沖水、洗手
從不白主如廁
Q12. 幼兒能做到飯前便后洗手嗎？（單選題）
總是能夠主動(dòng)洗手
有吋需要成人提醒
點(diǎn)是需要成人提醒
Q13. 幼兒是否會(huì)使用正確的七步洗手法洗手？（單選題）
會(huì)
完全不會(huì)
不太會(huì)
Q14. 幼兒是否能做到按時(shí)起床、按時(shí)睡覺(jué)嗎？（單選題）
能夠做到
有時(shí)能夠做到
做不到
Q15. 幼兒會(huì)自己穿脫衣服嗎？（單選題）
會(huì)
不會(huì)
Q16. 幼兒能夠自己整理自己的物品、玩具嗎？（單選題）
能
不能
Q17. 您在幼兒平常生活中會(huì)注重幼兒生活習(xí)慣的培養(yǎng)嗎？（單選題）
會(huì)
不會(huì)
Q18. 您認(rèn)為家庭和幼兒園應(yīng)該如何相互配合養(yǎng)成幼兒良好的行為習(xí)慣，請(qǐng)寫(xiě)下您的建議（填空題）
Q19. 幼兒有哪些行為習(xí)慣問(wèn)題困擾著您？（填空題）
