Q1. 請問您的性別（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您孩子所在班級名稱：（填空題）
Q4. 您的孩子的班主任（學(xué)科教師）來家訪過嗎？（單選題）
有
沒有
Q5. 您曾接受過班主任（學(xué)科教師）幾次家訪？（單選題）
0次
1-3次
3次以上
Q6. 您對家訪這種溝通形式的態(tài)度是？（單選題）
非常歡迎
能夠接受
不接收
無所謂
Q7. 您希望和老師交流孩子哪些方面的情況？（多選題）
學(xué)習(xí)方法、成績等
思想狀況
行為習(xí)慣
其他
Q8. 您平時抽空在家陪孩子一起學(xué)習(xí)嗎？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
沒有
Q9. 您是否經(jīng)常和孩子交流學(xué)習(xí)生活方面的事情？（單選題）
經(jīng)常
很少
沒有
Q10. 您的孩子一周使用電子產(chǎn)品的時間？（單選題）
0小時
2小時
4小時
4小時以上
Q11. 家長是否和孩子交流將來的人生規(guī)劃？（單選題）
沒有交流
有交流，沒有明確目標
有交流，目標明確
Q12. 孩子是獨生子女嗎？（單選題）
是
否，有哥哥姐姐
否，有弟弟妹妹
Q13. 對學(xué)校或者老師的訴求（如：需要老師學(xué)校協(xié)助的工作）（填空題）
Q14. 聯(lián)系方式（填空題）
