Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您家庭平均年收入:（單選題）
Q3. 是否參保（單選題）
是
否
Q4. 您的姓名（填空題）
Q5. 出生日期（年月日）（填空題）
Q6. 民族（填空題）
Q7. 證件類型（單選題）
中華人民共和國居民身份證
護照
其他
Q8. 證件起始日期（YYYYMMDD）（填空題）
Q9. 證件截止日期（YYYYMMDD）（填空題）
Q10. 原戶籍地（具體到省、市）（填空題）
Q11. 學號（填空題）
Q12. 狀態(tài)（單選題）
正常在校
因病休學
其他休學
入伍
保留入學資格
退學
Q13. 手機號碼（填空題）
Q14. 省/直轄市（填空題）
Q15. 市/區(qū)（填空題）
Q16. 具體地址（填空題）
Q17. 郵政編碼（填空題）
Q18. 備注（填空題）
Q19. 您的聯(lián)系方式？（qq,微信或手機號碼）（填空題）
