Q1. 性別（單選題）
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的年齡有多大？（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的居住地區(qū)是？（單選題）
Q4. 入住時(shí)間請(qǐng)選擇日期：（填空題）
Q5. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：（填空題）
Q6. 身份證號(hào)碼（填空題）
Q7. 送人單位（填空題）
Q8. 體溫（填空題）
Q9. 交通工具（車(chē)次或航班號(hào)）（填空題）
Q10. 何地反黔（詳細(xì)）（填空題）
Q11. 房間號(hào)（填空題）
Q12. 是否有48小時(shí)核酸結(jié)果（單選題）
是
否
Q13. 是否有基礎(chǔ)疾?。▎芜x題）
是
否
Q14. 是否全程接種新冠疫苗及加強(qiáng)針（單選題）
未接種疫苗
已全程接種
未接種加強(qiáng)
Q15. 健康碼（多選題）
紅碼
綠碼
黃碼
Q16. 備注（填空題）
