Q1. 家庭背景?(單選題)
Q2. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)
Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q4. 導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染(CAUTI),患者必須滿足以下哪些要求:( )(多選題)
A.患者有留置導(dǎo)尿管,并且插管超過48小時(shí),或在出現(xiàn)病征發(fā)生前一天移除
B.患者至少有以下1種癥狀:發(fā)熱(>38.0℃) 、恥骨上壓痛、肋脊角痛或壓痛、尿急、尿頻、排尿困難
C.患者的尿液培養(yǎng)物中鑒定出的微生物不超過兩種,其中至少一種是105CFU/ml的細(xì)菌
D.導(dǎo)尿患者出現(xiàn)膿尿
E.尿液渾濁或有異味
Q5. 多尿是指每晝夜尿量超過( )(單選題)
A.2000ml
B.1800ml
C.1600ml
D.1500ml
E.2500ml
Q6. 正常尿比重為( )(單選題)
A.1. 001- 1. 002
B.1. 022- 1. 030
C.1. 015- 1. 025
D.1. 030- 1. 035
E.1. 040- 1. 060
Q7. 王女士,女,56歲,咳嗽和下蹲時(shí),出現(xiàn)不自主地流尿,其診斷初步考慮是( )(單選題)
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.真性尿失禁
E.壓力性尿失禁
Q8. 以下關(guān)于女性尿失禁說法正確的是( )(單選題)
A.遺傳因素與壓力性尿失禁沒有明確的相關(guān)性
B.壓力性尿失禁尿流動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí),在尿道括約肌無(wú)收縮的情況下伴隨著腹壓增高出現(xiàn)不自主的漏尿
C.肥胖女性發(fā)生充盈性尿失禁的概率顯著增高
D.壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關(guān),兩者常伴隨存在
E.在其他合并癥控制的情況下,年齡是女性壓力性尿失禁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
Q9. 正常尿液為( )(單選題)
A.中性
B.酸性
C.堿性
D.弱酸性
E.弱堿性
Q10. 關(guān)于尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義,下列不正確的是( )(單選題)
A.尿動(dòng)力學(xué)檢查能夠?qū)ο履蚵钒Y狀進(jìn)行客觀評(píng)估
B.Valsalva漏尿點(diǎn)壓能可靠地評(píng)估選擇手術(shù)治療的女性壓力性尿失禁患者尿失禁嚴(yán)重程度
C.尿流動(dòng)力診斷的準(zhǔn)確性根據(jù)其與尿失禁與失禁嚴(yán)重程度相關(guān)性來(lái)評(píng)估
D.尿流動(dòng)力學(xué)檢查能區(qū)分失禁的原因,但其預(yù)測(cè)男性失禁手術(shù)結(jié)果的能力尚不確定
E.尿流動(dòng)力檢查的同期重復(fù)存在差異
Q11. 患者女,29歲,兩次經(jīng)陰道分娩史,第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時(shí)尿液流出,經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn),第二胎出生后尿失禁加重,伴尿頻、尿急,鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體:盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是( )(單選題)
A.壓力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁
Q12. 解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是( )(單選題)
A.減輕緊張心理,分散注意力
B.利用條件反射,促進(jìn)排尿
C.使病人感覺舒適
D.緩解尿道痙攣
E.防止尿路感染
Q13. 成年男性一般選用的導(dǎo)尿管型號(hào)為:( )(單選題)
A.F6-10
B.F10-16
C.F12-16
D.F14-18
Q14. 有關(guān)尿失禁的特點(diǎn),下列正確的是( )(單選題)
A.急迫性尿失禁可分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性和混合性三大類
B.逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁
C.回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經(jīng)使膀胱敏感程度下降,同時(shí)可擴(kuò)大膀胱容量
D.無(wú)論有無(wú)尿失禁,膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急
E.擬膽堿能制劑,如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥
Q15. 成人輸尿管全長(zhǎng)約( )(單選題)
A.15~20cm
B.20~30cm
C.25~35cm
D.30~40cm
Q16. 影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.氣溫升高尿量增多
B.飲咖啡和濃茶后尿量增多
C.情緒緊張引起尿急尿頻
D.前列腺增生引起排尿困難
E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少
Q17. 神經(jīng)源性尿失禁是由于神經(jīng)控制機(jī)制紊亂而導(dǎo)致的不自主的尿液自尿道外口漏出,通常情況下沒有明確的神經(jīng)病變存在。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q18. 對(duì)尿失禁患者的初步評(píng)估,不包括下列哪一項(xiàng)( )(單選題)
A.尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度
B.既往是否有外傷、外科或藥物治療史,以及這些治療的成功程度
C.尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)
D.是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變
E.尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療
Q19. 為女病人導(dǎo)尿,下列步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )(單選題)
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.病員采取仰臥屈膝位
C.插管動(dòng)作宜輕慢
D.導(dǎo)管插入尿道4~6cm
E.導(dǎo)管誤插入陰道,應(yīng)立即拔出用原管重插
Q20. 以下關(guān)于尿失禁非手術(shù)治療說法正確的是( )(單選題)
A.非手術(shù)治療只能減輕尿失禁患者癥狀,所以治療尿失禁應(yīng)首選手術(shù)治療
B.肥胖是女性壓力性尿失禁的明確危險(xiǎn)因素,減輕體重可改善尿失禁的癥狀
C.目前無(wú)明確證據(jù)表明攝人咖啡因、體育運(yùn)動(dòng)、飲水量、吸煙與壓力性尿失禁的發(fā)生相關(guān),因此尿失禁患者不需要改變生活方式
D.盆底肌訓(xùn)練在非手術(shù)治療中是高度推薦的治療方式,對(duì)所有尿失禁患者均有效
E.治療壓力性尿失禁的藥物作用原理在于降低尿道閉合壓,提高尿道關(guān)閉功能
Q21. 關(guān)于影響老年人排尿的因素,描述錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.男性老年人常因前列腺增生而出現(xiàn)尿頻
B.女性老年人常因括約肌松弛而出現(xiàn)尿失禁
C.老年人過度緊張時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
D.排尿的姿勢(shì)、時(shí)間是否充裕等影響老年人排尿完成
Q22. 下列有關(guān)度洛西汀說法錯(cuò)誤的是( )(單選題)
A.度洛西汀作用主要是降低尿道括約肌的靜息張力和收縮強(qiáng)度
B.對(duì)壓力性尿失禁患者的系統(tǒng)回顧發(fā)現(xiàn),度洛西汀治療與改善生活質(zhì)量有關(guān),可減少50%的尿失禁發(fā)作
C.度洛西汀用法:口服每次40mg,每日2次,需維持治療至少3個(gè)月
D.度洛西汀多在4周內(nèi)起效,可改善壓力性尿失禁癥狀,結(jié)合盆底肌訓(xùn)練可獲得更好的療效
E.度洛西汀引起胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的顯著副作用,導(dǎo)致治療的停藥率高
Q23. 排尿觀察屬異常是( )(單選題)
A.24小時(shí)尿量2000ml
B.尿液呈淡黃色
C.尿相對(duì)密度1.015
D.夜間排尿0~ 1次
E.新鮮尿有氨臭味
Q24. 張女士,TVT術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,下列關(guān)于TVT術(shù)后排尿困難說法正確的是( )(單選題)
A.TVT術(shù)后出現(xiàn)排尿困難多因懸吊過松所致
B.此類患者進(jìn)一步行尿動(dòng)力學(xué)檢查有所幫助
C.術(shù)后早期出現(xiàn)排尿困難,可做留置導(dǎo)尿
D.如術(shù)后發(fā)現(xiàn)排尿困難,應(yīng)取出吊帶
Q25. 男性尿道長(zhǎng)約:( )(單選題)
A.12-14cm
B.16-18cm
C.18-20cm
D.22-24cm
Q26. 成人女性導(dǎo)尿第一遍消毒的順序?yàn)?( )(單選題)
A.陰阜-大陰唇-小陰唇-尿道口
B.陰阜-小陰唇-大陰唇-尿道口
C.小陰唇-大陰唇-尿道口-陰阜
D.尿道口-小陰唇-大陰唇-陰阜
Q27. 患者女,47歲,分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù),術(shù)后尿失禁癥狀未解除,出現(xiàn)明顯尿急,患者由此精神極度緊張,尿常規(guī)檢查正常。為進(jìn)一步明確診斷,還應(yīng)考慮的檢查是( )(單選題)
A.膀胱尿道鏡檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超聲檢查
D靜脈腎盂造影
E.尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查
Q28. 重度血尿時(shí),推薦使用的三腔氣囊導(dǎo)尿管的型號(hào)宜為:( )(單選題)
A. F12-14
B. F16-18
C. F20-24
D. F24-26
Q29. 患者男,77歲,有10年排尿不暢病史,近期排尿明顯費(fèi)力,伴尿液不斷從尿道口滴出,最大的可能是( )(單選題)
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
Q30. 男性尿道有3個(gè)狹窄,包括:( )(多選題)
A.起始部
B.尿道內(nèi)口處
C.膜部
D.尿道外口處
Q31. 膀胱訓(xùn)練被認(rèn)為是各種形式尿失禁治療初期的一線選擇。根據(jù)患者的尿失禁類型不同,可選擇的訓(xùn)練模式包括( )(多選題)
A.延時(shí)排尿
B.間歇排尿
C.自主憋尿
D.定時(shí)排尿
Q32. 壓力性尿失禁常見的手術(shù)類型包括( )(多選題)
A.尿道中段懸吊帶術(shù)
B.Burch手術(shù)
C.膀胱頸懸吊帶術(shù)
D.尿道填充劑注射術(shù)
Q33. 尿流動(dòng)力學(xué)檢查為神經(jīng)源性尿失禁評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”,其作用體現(xiàn)在:( )(多選題)
A.確定尿失禁的原因
B.獲得下尿路功能障礙情況
C.預(yù)測(cè)可能的上尿路功能障礙
D.預(yù)測(cè)治療結(jié)果及不良反應(yīng)
E.判斷療效
Q34. 單腔導(dǎo)尿管常用于下列哪些情況:( )(多選題)
A.間歇性導(dǎo)尿
B.尿液標(biāo)本的留取
C.膀胱內(nèi)藥物灌注
D.留置導(dǎo)尿
E.尿動(dòng)力學(xué)檢查
Q35. 導(dǎo)尿管拔除后出現(xiàn)尿頻、尿痛和排尿困難的原因是:( )(單選題)
A.尿道黏膜刺激
B.殘余尿過多
C.尿道輕微損傷
D.菌尿/尿路感染
E.膀胱功能受損
Q36. 留置導(dǎo)尿管的日常護(hù)理中,保持尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)尿管表面的清潔很重要,下列哪些措施是正確的:( )(多選題)
A.每天洗澡或使用清水或生理鹽水清潔
B.為了預(yù)防感染,可使用碘伏消毒或抗生素消毒導(dǎo)尿管體外段
C.清潔后可采用潔悠神長(zhǎng)效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、黏膜及導(dǎo)尿管體外段至尿道口往下6cm范圍
D.導(dǎo)尿裝置各個(gè)接口宜采用潔悠神長(zhǎng)效抗菌材料噴灑,每日2次。
Q37. 導(dǎo)尿術(shù)有古遠(yuǎn)的歷史,下列哪些導(dǎo)尿術(shù)起源自中國(guó):( )(多選題)
A.金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.S形導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
C.橡皮管導(dǎo)尿
D.口吹-自液體倒灌式導(dǎo)尿
E.蔥管制口吹式導(dǎo)尿術(shù)
F.氣囊-導(dǎo)管式導(dǎo)尿術(shù)
Q38. 目前治療急迫性尿失禁的藥物主要包括( )(多選題)
A.M受體拮抗劑
B.β3腎上腺素能受體激動(dòng)劑
C.雌激素
D.α1腎上腺素能受體激動(dòng)劑
Q39. 下列哪一項(xiàng)不是留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥:( )(單選題)
A.急、慢性尿潴留或膀胱頸口梗阻的患者
B.難治性尿失禁
C.需要精確監(jiān)測(cè)尿量
D.急性前列腺炎
E.患者不能或不愿意收集尿液
F.需要長(zhǎng)時(shí)間固定的患者,如不穩(wěn)定性胸腰椎骨折
G.外科手術(shù)時(shí)的圍術(shù)期使用
H.需要實(shí)施膀胱沖洗的患者
Q40. 膀胱沖洗是利用三通導(dǎo)尿管將無(wú)菌溶液灌入到膀胱內(nèi),再用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q41. 患者導(dǎo)尿管拔除后,自解小便,測(cè)得殘余尿仍有30ml,此時(shí)宜重新留置尿管( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q42. 導(dǎo)尿管直徑尺寸以Ch或CH計(jì)量,尺寸范圍通常為Ch6-30,數(shù)字越大直徑越小。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q43. 發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q44. 在為患者行ERAS指導(dǎo)時(shí),通常建議在新膀胱術(shù)前就開始指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練以預(yù)防術(shù)后尿失禁的發(fā)生,并在術(shù)后長(zhǎng)期堅(jiān)持。( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q45. 尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均隨著年齡的增加而增加,中國(guó)女性壓力性尿失禁患者高發(fā)年齡段為60~69歲( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q46. 插管困難的男性患者,可使用彎頭尖端導(dǎo)尿管,插管時(shí)注意尖端朝下( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q47. 對(duì)于預(yù)期留置超過兩周的的患者推薦使用乳膠材料導(dǎo)尿管( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)
Q48. 輸尿管的生理功能是通過輸尿管平滑肌每分鐘1~5次的蠕動(dòng)刺激和尿液的重力作用,將尿液由腎臟輸送至膀胱,此時(shí)尿液是無(wú)菌的( )(單選題)
A.對(duì)
B.錯(cuò)