Q1. 您的最高學歷(含目前在讀)是?(單選題)
Q2. 您的年級是(單選題)
Q3. 性別(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 學號(填空題)
Q6. 請輸入您的手機號碼:(填空題)
Q7. 您的身份證號:(填空題)
Q8. 所在校區(qū)(單選題)
北洋園校區(qū)
衛(wèi)津路校區(qū)
Q9. 是否已到家(或離校申請表里的目的地):(單選題)
是
否(您無需填寫此問卷,請到家(或目的地)后再填寫)
Q10. 您現(xiàn)在所在地:(填空題)
Q11. 您當前所在地詳細地址(請精確到門牌號)(填空題)
Q12. 您是否已經(jīng)向當?shù)厣鐓^(qū)報備(單選題)
是
否
Q13. 抵家后24小時內(nèi),您是否在當?shù)刈鲞^核酸檢測(單選題)
是
否(建議在條件允許情況下,在當?shù)販y一下核酸)
Q14. 隔離情況:(單選題)
集中隔離
居家隔離
無需隔離
Q15. 隔離點名稱(填空題)
Q16. 隔離點地址(直接定位即可)(填空題)
Q17. 隔離起始時間:(填空題)
Q18. 預計隔離天數(shù):(只填數(shù)字)(填空題)
Q19. 其他需要說明的問題(填空題)