Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別（單選題）
Q2. 您的年級(jí)？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)（單選題）
Q4. 您會(huì)因?yàn)槿菝矄?wèn)題而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定（苦惱、悲歡、心情不好）（單選題）
幾乎沒(méi)有
偶爾會(huì)
經(jīng)常
總是
Q5. 您對(duì)自己的外貌滿意嗎？（單選題）
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
非常不滿意
Q6. 您會(huì)在朋友圈或社交軟件上發(fā)自拍嗎？（單選題）
從來(lái)不拍
很少 (每年最低10次）
偶爾（每年最低30次）
經(jīng)常（每年最低60次）
總是（每年最低100次）
Q7. 您會(huì)在出門(mén)時(shí)特意打扮自己?jiǎn)?？（單選題）
會(huì)，好好打扮一下
偶爾會(huì)，看什么場(chǎng)合
無(wú)所謂，自己舒服最重要
心情好，會(huì)打扮自己
Q8. 您每月在外形方面（包括衣物、飾品、化妝品、護(hù)膚品、美妝或穿搭課程等）的開(kāi)銷（單選題）
100以下
101~200
201~500
501~1000
1000（不包括1000）以上
Q9. 您為了改善外貌做過(guò)哪些努力（多選題）
整容
化妝
染發(fā)
改變體重
護(hù)膚
其他
無(wú)
Q10. 您認(rèn)為容貌焦慮會(huì)帶來(lái)的影響（多選題）
產(chǎn)生失落、焦躁、嫉妒等負(fù)面情緒
產(chǎn)生心理問(wèn)題
影響社交
降低工作,學(xué)習(xí)效率
損害身體健康
缺乏自信
沒(méi)有影響
Q11. 您會(huì)把自己和他人的容貌作比較嗎？（單選題）
從不
偶爾
經(jīng)常
Q12. 您在現(xiàn)實(shí)生活中是否因?yàn)槿菝捕粎^(qū)別對(duì)待（單選題）
是
否
我不知道，但感覺(jué)有
Q13. 您會(huì)因?yàn)橥饷捕鴧^(qū)別對(duì)待他人嗎？（單選題）
會(huì)
不會(huì)
我不想，但我會(huì)有下意識(shí)做出這樣的行為
Q14. 當(dāng)您在外面時(shí)會(huì)不會(huì)不斷照鏡子或看手機(jī)來(lái)確認(rèn)自己的形象是否完美（單選題）
從來(lái)不會(huì)
偶爾會(huì)
會(huì)頻繁確認(rèn)
Q15. 你是否因“外焦做出過(guò)以下可能會(huì)對(duì)自身不利的行為?（單選題）
采取過(guò)可能威脅自身健康的行為(如過(guò)度減肥、整容等)
口購(gòu)買商家夸大功效宣傳的虛假或三無(wú)產(chǎn)品（如減肥藥、祛痘神器、瘦鼻夾、瘦臉帶等)
其他行為
沒(méi)有做過(guò)
Q16. 您關(guān)于外貌焦慮的了解程度（單選題）
非常了解它的具體癥狀及誘因
聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不清楚具體細(xì)節(jié)
完全沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)
Q17. 您是否因?yàn)閷?duì)容貌的不滿意而產(chǎn)生焦慮（單選題）
是
否
Q18. 您認(rèn)為身邊外貌焦慮的人多嗎？（單選題）
很多
不多，但比較常見(jiàn)
少
較少
幾乎沒(méi)有
Q19. 您會(huì)在意他人對(duì)您的容貌評(píng)價(jià)嗎？（單選題）
非常在意
比較在意
一般
不太在意
完全不在意
Q20. 您認(rèn)為產(chǎn)生外貌焦慮的原因?（多選題）
自身定位不準(zhǔn)確,比較自卑
大眾審美的影響
工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的影響
對(duì)自己的嚴(yán)格、高要求
對(duì)別人認(rèn)可的過(guò)于期待自身的自卑心理
攀比等心理
擇偶的需要
影視劇或漫畫(huà)等的引導(dǎo)
其他
Q21. 您一般每天花多長(zhǎng)時(shí)間打扮自己（單選題）
0~15分鐘
16~30分鐘
31~60分鐘
60（不包括60）分鐘以上
Q22. 您對(duì)美的定義是什么？（填空題）
