Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的收入（）（單選題）
Q3. 請問您所從事的職業(yè)是什么？（單選題）
Q4. 組別(只填阿拉伯?dāng)?shù)字)（填空題）
Q5. 單位（多選題）
保健院
精衛(wèi)中心
中山路
勝利路
南大街
Q6. 體溫（單選題）
正常
發(fā)熱
Q7. 有無呼吸道癥狀（單選題）
有
無
Q8. 有無其他不適（單選題）
有
無
Q9. 心理狀態(tài)（單選題）
良好
欠佳
Q10. 前一日核酸檢測結(jié)果（單選題）
陰性
陽性
Q11. 請選擇日期：（填空題）
