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疫情專題
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對(duì)于訪客信息登記網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查表

發(fā)布時(shí)間:2022-12-04 12:42:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

問卷填寫說明:本人確認(rèn)以下所填內(nèi)容真實(shí)可靠。
這份調(diào)查問卷用于我們對(duì)您意見的收集,也為您表達(dá)您自己的建設(shè)性意見提供了機(jī)會(huì),您可以通過這種方式與我們交流,謝謝。

Q1. 您工作的單位性質(zhì)?(單選題)

    Q2. 當(dāng)下的情感狀況是?(單選題)

      Q3. 您的年級(jí)?(單選題)

        Q4. 訪客類型(單選題)

        • 商務(wù)訪客

        • 客戶體驗(yàn)中心訪客

        Q5. 如需使用客戶體驗(yàn)中心的儀器,請(qǐng)確保向陪同人員明確儀器使用風(fēng)險(xiǎn)。(單選題)

        • 已知曉

        Q6. 請(qǐng)?zhí)顚懩乃鶎俟?學(xué)校:(填空題)

          Q7. 請(qǐng)?zhí)顚懩氖謾C(jī)號(hào)碼:(填空題)

            Q8. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系地址:(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫,感謝您的配合!例如:上海市浦東新區(qū)張衡路1670號(hào)101室)(填空題)

              Q9. 請(qǐng)?zhí)顚懩舜蝸碓L的接待/拜訪人員:(填空題)

                Q10. 請(qǐng)問您本人、您的家人、您的共同生活人員是否前往或途徑疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)?(單選題)

                Q11. 我已閱讀并會(huì)遵守訪客及EHS須知。(單選題)

                Q12. 請(qǐng)問您本人是否有48小時(shí)以內(nèi)的核酸報(bào)告+綠碼+體溫正常?(單選題)

                Q13. 您現(xiàn)在是否有發(fā)熱、咳嗽、胸悶或其他身體不適?(單選題)

                Q14. 請(qǐng)?zhí)顚懩脑L客卡號(hào):(填空題)

                  Q15. 請(qǐng)問您本人是否有24小時(shí)以內(nèi)的核酸報(bào)告+7天社區(qū)健康管理憑證?(單選題)

                  Q16. 進(jìn)入原因:(填空題)

                    Q17. 珀金埃爾默陪同人員:(填空題)

                      Q18. 參觀與參加培訓(xùn)人員禁止觸碰現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備,包括危險(xiǎn)化學(xué)品、氣瓶等,以免造成不必要的損傷。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q19. 未經(jīng)陪同技術(shù)人員批準(zhǔn),嚴(yán)禁攜帶任何樣品(包括食品、飲料)生化危害物品、有毒物質(zhì)、易制毒、易制爆等危險(xiǎn)化學(xué)品,各類氣瓶以及其他各類危險(xiǎn)品進(jìn)入。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q20. 未經(jīng)授權(quán)禁止進(jìn)入非展示區(qū)域。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q21. 客戶體驗(yàn)中心嚴(yán)禁飲食、飲水。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q22. 進(jìn)入前,需穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備(如實(shí)驗(yàn)服、防護(hù)手套、口罩、防護(hù)眼鏡等)。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q23. 緊急疏散圖:(單選題)

                      • 已知曉

                      Q24. 大樓禁煙,因客戶體驗(yàn)中心使用易燃易爆氣體,如需吸煙,請(qǐng)移步園區(qū)內(nèi)中央廳吸煙點(diǎn),禁止在氣體房外10米以內(nèi)吸煙。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q25. 客戶體驗(yàn)區(qū)內(nèi)有一般干垃圾、危險(xiǎn)廢棄物、廢液等分類收集區(qū)域,如產(chǎn)生廢棄物,請(qǐng)勿隨意丟棄,請(qǐng)向陪同人員明確正確的收集處。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q26. 客戶體驗(yàn)中心存在多種風(fēng)險(xiǎn),未經(jīng)授權(quán)和培訓(xùn),請(qǐng)勿操作,如為合作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目人員,必須經(jīng)過項(xiàng)目接洽人培訓(xùn)驗(yàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及安全注意事項(xiàng)后,方可開展相關(guān)工作。(單選題)

                      • 已知曉

                      Q27. 請(qǐng)?zhí)顚懩闹形男彰海ㄌ羁疹})

                        Q28. 緊急疏散集合點(diǎn):(單選題)

                        • 已知曉

                        Q29. 以上告知內(nèi)容我已知曉,請(qǐng)簽字確認(rèn)。(填空題)

                          感謝您參與本次投票,現(xiàn)在我們已經(jīng)完成答卷。

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