Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您所居住地點事？（單選題）
Q3. 家庭月人均收入（單選題）
Q4. 你覺得近視后有不方便？（單選題）
有
沒有
我沒有近視
Q5. 你是否經(jīng)常長時間看書或看電視（玩手機等有輻射）（單選題）
是
否
Q6. 你在看東西時是否有殘影？（單選題）
是
否
Q7. 你覺得造成視力下降的原因是什么？（單選題）
看書光線太暗
寫作業(yè)姿勢不正確
長時間過度看電視玩手機…
其他
Q8. 你平時有注意用眼嗎？（單選題）
很注意
沒注意過
偶爾注意一下
Q9. 你帶多少度的眼鏡？（不帶的可以不做）（單選題）
100-75
100以上200以下
200以上300以下
300以上
Q10. 你戴眼鏡嗎？（單選題）
戴
不戴
Q11. 你覺得近視給你帶來哪些不便？（單選題）
每次看書寫字都要戴眼鏡
洗臉時不方便
運動時不方便
戴眼睛會累
其他
Q12. 你覺得視力該怎么樣預(yù)防？（填空題）
Q13. 你認(rèn)為你的視力怎么樣？（單選題）
好
不好
一般
Q14. 你對預(yù)防視力有什么意見？（填空題）
Q15. 剛上學(xué)時，你的視力是多少？現(xiàn)在視力又是多少？（填空題）
Q16. 你周圍有多少人近視或者戴眼鏡？（填空題）
