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疫情專題
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吉賽爾學(xué)員及共同居住人調(diào)查問卷

發(fā)布時(shí)間:2022-12-06 16:43:02 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

各位家長(zhǎng),根據(jù)最新防疫信息需要,現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)生現(xiàn)在防疫信息,此次統(tǒng)計(jì)包含學(xué)生本人,學(xué)生父親,母親及其他共同居住人。請(qǐng)認(rèn)真填寫,謝謝您的配合!
這份調(diào)查我們采用了匿名制的方式,所得結(jié)果數(shù)據(jù)僅用來設(shè)計(jì)分析,不用做其他用途。請(qǐng)你根據(jù)題干提示選擇答案,謝謝你的參與。

Q1. 您的職位?(單選題)

    Q2. 受教育程度(單選題)

      Q3. 您的年齡段?(單選題)

        Q4. 學(xué)生姓名(填空題)

          Q5. 學(xué)生身份證號(hào)(填空題)

            Q6. 現(xiàn)家庭住址(具體到門牌號(hào))(填空題)

              Q7. 共同居住人1姓名(父親)(填空題)

                Q8. 共同居住人1的身份證號(hào)碼(末尾X的要大寫)(填空題)

                  Q9. 共同居住人1的聯(lián)系電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                    Q10. 共同居住人2姓名(母親)(填空題)

                      Q11. 共同居住人2的身份證號(hào)碼(末尾X要大寫)(沒有填“無”)(填空題)

                        Q12. 共同居住人2聯(lián)系電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                          Q13. 共同居住人3的姓名(沒有填“無”)(填空題)

                            Q14. 共同居住人3的身份證號(hào)碼(末尾X要大寫)(沒有填“無”)(填空題)

                              Q15. 共同居住人3的聯(lián)系電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                                Q16. 共同居住人4的姓名(沒有填“無”)(填空題)

                                  Q17. 居住人4的身份證號(hào)碼(末尾X要大寫)(沒有填“無”)(填空題)

                                    Q18. 共同居住人4的電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                                      Q19. 共同居住人5的姓名(沒有填“無”)(填空題)

                                        Q20. 同居住人5的身份證號(hào)碼(末尾X要大寫)(沒有填“無”)(填空題)

                                          Q21. 共同居住人5的電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                                            Q22. 共同居住人6姓名(沒有填“無”)(填空題)

                                              Q23. 共同居住人6身份證號(hào)碼(末尾X要大寫)(沒有填“無”)(填空題)

                                                Q24. 共同居住人6電話(手機(jī)號(hào))(沒有填“無”)(填空題)

                                                  謝謝您的支持,我們本次的問卷已經(jīng)全部完成。祝您工作順利,生活愉快!

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