Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 你所在的年級？（單選題）
Q3. 請問您的性別是？（單選題）
Q4. 你多少歲（填空題）
Q5. 是否有記錄月經日期的習慣（單選題）
不記錄
偶爾記錄
經常記錄
Q6. 是否有過月經突然來襲，衛(wèi)生用品等毫無準備的情況（單選題）
是
否
Q7. 是否痛經（單選題）
無
偶爾
經常
幾乎每次
Q8. 你的痛經情況（多選題）
來月經前后痛
腹痛難忍
腹痛明顯
面色蒼白
冷汗淋漓
坐臥不寧
需要臥床休息
四肢厥冷
一般護理措施不可以緩解
一般護理措施暫時緩解
影響學習
腰部酸痛
惡心嘔吐
肛門脹痛
Q9. 以下哪項符合你的經期心理反應？（多選題）
正常
焦慮
心煩意燥
緊張
沮喪憂郁
注意力不集中
其他
Q10. 是否需要心事交流分享的平臺（單選題）
是
否
Q11. 你緩解疼痛的方法（多選題）
局部熱敷和多喝熱水
臥床休息
局部按摩
服用止痛藥
艾灸
針灸
其他
Q12. 是否有喝止痛藥的習慣（單選題）
是
否
Q13. 服用止痛藥類別（單選題）
不服藥
布洛芬
對乙酰氨基酚
元胡
益母草顆粒
烏雞白鳳丸
艾附暖宮丸
田七痛經膠囊
Q14. 是否有喝紅糖水的習慣（單選題）
是
否
Q15. 是否有使用暖貼的習慣（單選題）
是
否
Q16. 你是否想要享受月經提醒和衛(wèi)生用品送貨上門的服務。（單選題）
是
否
Q17. 你的學校是否有相關服務（單選題）
是
否
Q18. 若學校有此類服務，你是否愿意使用（單選題）
是
否
Q19. 你對女性健康知識是否了解（單選題）
不了解
稍微了解
很了解
