Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您目前月收入是多少？（單選題）
Q3. 家庭背景？（單選題）
Q4. 您所在的單位名稱（填空題）
Q5. 您所在的工作單位類型（單選題）
中小學(xué)與幼兒園
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
其他
Q6. 您的民族（填空題）
Q7. 您的文化程度（單選題）
初中及以下
高中
大專
大學(xué)
研究生及以上
Q8. 健康成人每天吃鹽不超過幾克？（單選題）
5克
10克
15克
20克
不知道
Q9. 健康成人每天吃烹調(diào)油不超過幾克？（單選題）
10-25克
25-30
30-50克
50-75克
不知道
Q10. 下面食物，補(bǔ)鈣最好的是（單選題）
牛奶
骨頭湯
乳酸菌飲料
豆?jié){
不知道
Q11. 從預(yù)防血脂異常和心血管疾病角度焦慮，您覺得應(yīng)優(yōu)先選擇以下哪種肉類（單選題）
魚
豬
羊
牛
不知道
Q12. 以下哪種搭配的午餐營養(yǎng)更均衡（單選題）
雜豆米飯+西紅柿燉牛腩+炒菠菜
饅頭+酸溜土豆絲+炒西葫蘆
雞肉漢堡+炸薯?xiàng)l+飲料
燉排骨+紅燒魚+炒油菜
不知道
Q13. 如果一個(gè)成年人的體質(zhì)指數(shù)（體重/身高2）是26.1kg/m2，則他（她）的體重屬于（單選題）
正常
消瘦
超重
肥胖
不知道
Q14. 與大米，白面等細(xì)糧相比，粗糧（如糙米、全麥等全谷物，燕麥、小米、玉米等雜糧，綠豆，赤豆等雜豆）（多選題）
可提供更多的B族維生素
更容易使血糖升高
可提供更多的礦物質(zhì)
可提供更多的膳食纖維
不知道
Q15. 下面說法正確的是（多選題）
對(duì)于成年人，沒有任何一種食物可以滿足人體所需的全部營養(yǎng)素
日常飲食中應(yīng)該包括：谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類以及大豆堅(jiān)果類食物
通過粗細(xì)搭配、葷素搭配和色彩搭配更容易做到食物多樣
平均每天應(yīng)吃12種以上食物，每周25種以上
不知道
Q16. 以下哪種食物含鐵豐富且容易被人體吸收利用（多選題）
鴨血
豬肝
菠菜
牛肉
不知道
Q17. 下面說法正確的是（多選題）
少吃精致的主食有助于預(yù)防糖尿病
多吃動(dòng)物脂肪有助于預(yù)防腦卒中
少吃加工肉制品有助于預(yù)防癌癥
多吃綠葉蔬菜有助于預(yù)防心血管疾病
不知道
Q18. 下面說法正確的是（多選題）
切生肉應(yīng)該與切熟肉用不同的砧板
切完生肉的刀用水沖后，可以切熟肉
在家里吃飯，用不著公勺公筷
與朋友聚餐，應(yīng)該使用公勺公筷
不知道
Q19. 您的BMI指數(shù)是?（單選題）
18以下
18-24
28以上
不清楚
Q20. 您是否患有以下慢性疾?。浚▎芜x題）
高血壓
高血脂
高血糖
糖尿病
無
沒查過，不清楚
Q21. 您會(huì)每天注意膳食營養(yǎng)的合理搭配嗎？（單選題）
會(huì)
偶爾
不會(huì)
Q22. 您選擇食物的主要依據(jù)是什么？（單選題）
口感味道好
營養(yǎng)搭配合理
價(jià)格便宜
其他______
Q23. 您會(huì)為了保持健康而關(guān)注自己的飲食嗎？（單選題）
會(huì)
偶爾，會(huì)堅(jiān)持不久
不會(huì)
Q24. 您是否知道中國居民膳食營養(yǎng)指南？（單選題）
知道
略有耳聞
不知道
Q25. 您平時(shí)購買包裝食品是否會(huì)看營養(yǎng)標(biāo)簽？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
不看
Q26. 您在本單位食堂用餐時(shí)，平均每餐選擇多少種食物？（單選題）
2~4
4~6
6~8
8~10
10種以上
Q27. 您對(duì)食堂還有哪方面的建議？：（填空題）
Q28. 食堂在提供套餐或份飯時(shí)是否公布帶量食譜（注：帶量食譜是指每份或每100克菜品中所含有的各種食物的分量）（單選題）
是
否
Q29. 食堂在提供套餐或份飯時(shí)是否公布營養(yǎng)標(biāo)識(shí)？（注：營養(yǎng)標(biāo)識(shí)包括但不局限于每100克和或每100毫升餐飲食品中能量、脂肪、鈉含量和相當(dāng)于鈉的食鹽量）（單選題）
是
否
Q30. 你認(rèn)為本單位食堂每天供應(yīng)的食物種類（注：指不同食材，例如番茄炒雞蛋算番茄和雞蛋兩種食物，主食如米飯等也算也算一種食物，調(diào)味料不算，17-19題中的食物種類均與此含義相同。）大概多少種？（單選題）
10種以下
10-20
20-30
30-40
Q31. 您認(rèn)為本單位食堂，每周供應(yīng)的食物種類大概多少種？（單選題）
10-20
20-30
30-40
40種以上
Q32. 食堂供餐期間是否會(huì)提供水果？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
幾乎不
Q33. 食堂供餐期間是否會(huì)奶類或奶制品？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
幾乎不
Q34. 您通常在該單位食堂吃幾餐？（多選題）
早餐
中餐
晚餐
Q35. 給您評(píng)價(jià)本單位食堂油、鹽、糖的使用情況（多選題）
偏甜
偏咸
偏油
少甜
少鹽
少油
口味適中
Q36. 您是否見過本單位食堂有以下與營養(yǎng)知識(shí)相關(guān)的宣傳材料（內(nèi)容包括合理膳食、“減鹽減油減糖”、營養(yǎng)相關(guān)慢性病防治、傳染病防控、節(jié)約糧食等政策和科普知識(shí)）？（多選題）
食堂內(nèi)有可取閱的營養(yǎng)健康宣傳資料
在顯著位置擺放、張貼或播放營養(yǎng)健康相關(guān)宣傳資料
營養(yǎng)健康宣傳資料內(nèi)容中有當(dāng)下熱點(diǎn)信息/新知識(shí)
沒看到過相關(guān)材料
Q37. 食堂是否設(shè)立“營養(yǎng)健康角”或“健康小屋”？如有，擺放了以下哪些設(shè)備？（多選題）
沒有設(shè)立“營養(yǎng)健康角”或“健康小屋”
體重秤
體成分儀
血壓計(jì)
血糖儀
膳食寶塔
其他
Q38. 食堂是否每年都會(huì)開展膳食營養(yǎng)相關(guān)宣傳活動(dòng)（營養(yǎng)健康專題講座、知識(shí)問答和廚藝大賽等）？（單選題）
是
否
Q39. 食堂是否針對(duì)特殊人群（如高血壓、肥胖、糖尿?。┨峁I養(yǎng)配餐？（單選題）
是
否
Q40. 食堂是否應(yīng)用智能化營養(yǎng)配餐系統(tǒng)指導(dǎo)用餐？（單選題）
是
否
Q41. 您對(duì)本單位食堂的菜品滿意嗎？（單選題）
滿意
一般
不滿意，原因
Q42. 您對(duì)食堂提供的飯菜口味滿意嗎？（單選題）
滿意
一般
不滿意，原因
Q43. 在本食堂用餐期間，您的健康狀況是否改變？（單選題）
變好
無明顯變化
變壞
Q44. 您認(rèn)為食堂服務(wù)存在哪些問題：（填空題）
Q45. 你認(rèn)為本單位食堂菜品更新如何？（單選題）
經(jīng)常更新
還算可以
好像沒什么變化
從未變過
