Q1. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q2. 您目前的年收入？（單選題）
Q3. 您的職位：（單選題）
Q4. 您出入院時護士能否向您介紹病區(qū)環(huán)境、安全事項探視制度、病房設施（水、電）的使用（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q5. 您對護士向您介紹所做檢查或手術注意事項滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q6. 您對護士的舉止、態(tài)度、責任心是否滿意（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q7. 您對護士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q8. 您對護士與您交流您的治療、護理情況的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q9. 您入院時護士能否向您介紹護士長、主管醫(yī)生、責任護士（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q10. 您對護士向您介紹所用藥物作用和注意事項的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q11. 您對護士向您介紹目前飲食需注意的問題的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q12. 您對護士指導您的康復情況的滿意度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q13. 住院期間護士是否經常和您溝通交流（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q14. 夜間值班護士能否定時巡視病房（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q15. 當您需要幫助時，護士能否及時到床邊提供護理服務（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q16. 當您靜脈輸液時，護士是否經常巡視（單選題）
滿分5分
較滿意4分
不滿意2分
Q17. 您對護士向您做過出院指導（準備出院的病人）滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q18. 您對護士長能否到您床邊詢問您的需求及意見的滿意程度（單選題）
滿分5分
較滿意4分
不滿意2分
Q19. 您對病房秩序滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q20. 您對病房衛(wèi)生滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q21. 您對護士技術的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q22. 您對護士服務態(tài)度的滿意程度（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q23. 您對護理工作的總體印象（單選題）
滿意5分
較滿意4分
不滿意2分
Q24. 請寫出您最滿意護士的名字（填空題）
Q25. 請寫出您最不滿意護士的姓名（填空題）
Q26. 請寫出您對護理工作的具體建議：（填空題）
