Q1. 請(qǐng)選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)？（單選題）
Q4. 您平均每天的睡眠時(shí)間？（入睡狀態(tài)，包括午睡）（單選題）
5小時(shí)之內(nèi)
5～7小時(shí)
7～8小時(shí)
9小時(shí)以上
8～9小時(shí)
Q5. 您一般開始準(zhǔn)備睡覺的時(shí)間？（單選題）
22點(diǎn)之前
22：00～22：59
23：00～23：59
0：00～0：59
01：00～01：59
02：00及之后
Q6. 您一般醒來的時(shí)間？（包括自然醒和鬧鐘）（單選題）
6點(diǎn)之前
6～7點(diǎn)
7～8點(diǎn)
8～9點(diǎn)
9點(diǎn)以后
Q7. 您一般是自然醒還是靠鬧鐘或別人叫醒？（單選題）
自然醒
鬧鐘/被人叫醒
Q8. 您從閉眼開始睡覺到睡著需要多久？（單選題）
10分鐘內(nèi)
10～30分鐘
30～60分鐘
60分鐘以上
Q9. 您在準(zhǔn)備睡覺之前一小時(shí)內(nèi)大多是做什么？（單選題）
看書/看報(bào)/看雜志/學(xué)習(xí)
玩手機(jī)/看電視/電子游戲
上班/運(yùn)動(dòng)
其他
Q10. 您一般睡覺之前一小時(shí)內(nèi)會(huì)吃夜宵嗎？（單選題）
不吃
每周小于3次
每周大于或等于3次
Q11. 您認(rèn)為自己的睡覺時(shí)間規(guī)律嗎？（單選題）
基本規(guī)律
不規(guī)律
Q12. 您晚睡/熬夜（12點(diǎn)后睡）的原因是什么？（單選題）
學(xué)習(xí)
工作
玩電子產(chǎn)品（手機(jī)，電腦，平板，電視等）
其他
Q13. 您睡覺會(huì)做夢(mèng)嗎？（單選題）
幾乎沒有
偶爾
經(jīng)常
Q14. 您認(rèn)為自己睡眠情況如何？（單選題）
很差
較差
一般
很好
Q15. 您自我覺得壓力大嗎？（單選題）
正常/幾乎沒有
比較大
很大
Q16. 您平時(shí)專門的鍛煉情況？（單選題）
從不鍛煉
偶爾鍛煉
經(jīng)常鍛煉
Q17. 您睡的床是？（單選題）
偏軟
偏硬
Q18. 您是否患有呼吸道，消化道，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)精神系統(tǒng)等慢性??？（如糖尿病、高血壓、冠心病、氣管炎、鼻炎、胃炎、嚴(yán)重焦慮癥等等）（單選題）
有
沒有
Q19. 您有什么睡眠異常嗎？（單選題）
沒有
失眠多夢(mèng)
半夜驚醒
睡著和醒來之間反復(fù)出現(xiàn)
其他癥狀
Q20. 您認(rèn)為導(dǎo)致睡眠不好的主要原因是什么？（單選題）
工作/學(xué)習(xí)/生活壓力大
環(huán)境因素
軀體疾病
其他
Q21. 如果您睡眠不好，會(huì)引起什么問題？（多選題）
精神狀態(tài)不佳、煩躁
頭痛
內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖
其他
Q22. 您遇到睡眠問題時(shí)會(huì)怎么做？（單選題）
放任不管，自行調(diào)理
主動(dòng)看醫(yī)生尋求指導(dǎo)
Q23. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)您的總體睡眠情況（考慮睡眠時(shí)間和質(zhì)量等因素）（單選題）
不滿意
一般
滿意
