Q1. 您的收入情況是（）（單選題）
Q2. 您所在的職位是：（單選題）
Q3. 您的年級：（單選題）
Q4. 當前日期（填空題）
Q5. 您的姓名：（填空題）
Q6. 辦公地點（單選題）
廈門
漳州
安溪
福州
Q7. 健康碼狀態(tài)（單選題）
綠碼
黃碼（原因）
紅碼（原因）
Q8. 本人居住所在社區(qū)是否有“足不出戶、居家隔離“等管控措施（單選題）
是
否
Q9. 是否已按相關(guān)管控措施居家隔離（單選題）
是
否
Q10. 7天內(nèi)是否有廈門市集美區(qū)后溪鎮(zhèn)、思明區(qū)前埔社區(qū)、湖里區(qū)金安社區(qū)等疫情風(fēng)險區(qū)旅居史（含今天）（單選題）
是
否
Q11. 今天是否完成個人核酸檢測（單選題）
是
否
Q12. 核酸檢測結(jié)果（單選題）
陰性
陽性
結(jié)果未出
Q13. 7天內(nèi)是否有異地旅居史（含今天）（單選題）
是（請注明旅居城市）
否
Q14. 是否按照防疫管控措施完成核酸檢測（單選題）
是
否
Q15. 其他疫情異常情況說明（填空題）
