Q1. 您的收入（）（單選題）
Q2. 您家庭月收入是？（單選題）
Q3. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q4. 你所住方艙的樓層（單選題）
2樓
3樓
4樓
Q5. 你的姓名（填空題）
Q6. 你的身份證號(hào)碼（填空題）
Q7. 你的手機(jī)號(hào)碼（填空題）
Q8. 你是否希望能居家隔離?（單選題）
是
否
Q9. 居家隔離地點(diǎn)的詳細(xì)地址(精確到門牌號(hào))：（填空題）
Q10. 居家隔離地點(diǎn)是否有符合居家隔離條件?（單選題）
是
否
Q11. 是否能以步行、自行車、私家車等非公共交通工具的方式到達(dá)目的地？（單選題）
是
否
Q12. 具體以哪種規(guī)定方式到達(dá)目的地（單選題）
步行
自行車
私家車
