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疫情專題
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疫苗接種摸底情況的問卷統(tǒng)計(jì)表

發(fā)布時(shí)間：2022-12-20 14:30:31 分類：其它

作者：在線調(diào)查 來源：jfshbx.cn
尊敬的各位離退休干部職工： ? ? ? 大家好！ ? ? ? 為進(jìn)一步加快推進(jìn)老年人新冠疫苗接種工作，? 貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署要求，發(fā)揮疫苗保護(hù)作用，降低老年人感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)對(duì)交建集團(tuán)離退休干部職工開展《疫苗接種摸底情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表》，請(qǐng)各位同志按要求如實(shí)填寫即可。 ? ? ? 最后祝愿各位離退休干部職工身體健康、闔家幸福、萬事順?biāo)欤?
感謝您百忙之中參與我們的調(diào)查，這個(gè)調(diào)查是關(guān)于小的調(diào)查。問卷采用無記名方式，請(qǐng)不要擔(dān)心。

Q1. 您的職位？（單選題）

    Q2. 您的家庭背景？（單選題）

      Q3. 姓名（填空題）

        Q4. 目前居住地（例如：烏魯木齊市-新市區(qū)）（填空題）

          Q5. 年領(lǐng)分組（多選題）

          • 80歲以上

          • 60歲-79歲

          Q6. 第一劑接種情況（單選題）

          • 已接種

          • 未接種

          Q7. 第一劑未接種原因（單選題）

          • 接種禁忌

          • 其他原因

          Q8. 全程接種情況（單選題）

          • 已全程接種

          • 未全程接種

          Q9. 未全程接種原因（單選題）

          • 接種禁忌

          • 不滿足接種時(shí)間間隔要求

          • 其他原因

          Q10. 加強(qiáng)免疫接種情況（單選題）

          • 已加強(qiáng)免疫接種

          • 未加強(qiáng)免疫接種

          Q11. 未加強(qiáng)免疫接種原因（單選題）

          • 接種禁忌

          • 不滿足接種時(shí)間間隔要求

          • 接種重組蛋白疫苗無需加強(qiáng)免疫

          • 其他原因

          Q12. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）

            回答完畢，謝謝您給我們答卷，后續(xù)您可以加微信好友XXX，我們贈(zèng)送您一份小驚喜哦！

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