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疫情專題
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基于防疫臺賬登記12/15 SCT情況的網(wǎng)絡(luò)問卷

發(fā)布時(shí)間:2022-12-24 16:07:02 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

歡迎參加本次答題
這是一個(gè)非常有趣的問卷調(diào)查,通過這份問卷,我們會(huì)提供更好的服務(wù)。

Q1. 工作年限(單選題)

    Q2. 您家庭每月平均收入:(單選題)

      Q3. 姓名(填空題)

        Q4. 身份證號(填空題)

          Q5. 手機(jī)號(填空題)

            Q6. 是否在崗(單選題)

            • 否,居家辦公

            Q7. 是否已經(jīng)感染過新冠(單選題)

            Q8. 本人核酸或抗原檢測結(jié)果(單選題)

            • 陰性

            • 陽性

            Q9. 確診日期(填空題)

              Q10. 篩查途徑(單選題)

              • 抗原自測

              • 核酸篩查

              Q11. 隔離方式(單選題)

              • 居家隔離

              • 方艙醫(yī)院

              • 酒店等其他

              Q12. 家人是否有感染(單選題)

              Q13. 本人是否已康復(fù)(單選題)

              Q14. 家屬當(dāng)前抗原或核酸檢測結(jié)果(單選題)

              • 陰性

              • 陽性

              Q15. 請您留下您的聯(lián)系方式(填空題)

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