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疫情專題
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對于新冠感染癥狀及其程度狀況調(diào)研問卷

發(fā)布時間:2022-12-28 10:42:32 分類:其它

作者:在線調(diào)查 來源:jfshbx.cn

旨在調(diào)查不同人群感染及癥狀情況,希望能夠?qū)Ω腥竞竺媾R的癥狀有較為明確的認知,謝謝!
我們進行本次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷,請幫助我們填寫。問題僅用于學(xué)術(shù)研究。非常感謝大家的配合。

Q1. 性別(單選題)

    Q2. 您的年齡(單選題)

      Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)

        Q4. 感染(過)新冠癥狀調(diào)查(單選題)

        • 感染過核酸/抗原陽性確認,已轉(zhuǎn)陰

        • 有癥狀已明顯好轉(zhuǎn)但未確認

        Q5. 請選擇現(xiàn)在所在城市:(填空題)

          Q6. 如果感染過,感染期間有哪些癥狀?沒有列出的癥狀請在(其他)選項填空補充(多選題)

          • 無癥狀

          • 全身無力

          • 肌肉酸痛

          • 腰痛

          • 關(guān)節(jié)痛

          • 發(fā)燒

          • 頭疼

          • 流鼻涕

          • 鼻塞

          • 咳嗽

          • 嗓子痛

          • 嗅覺/味覺異常

          • 眼部疼痛

          • 眼睛模糊

          • 口干

          • 心悸等

          • 嘔吐

          • 腹瀉

          • 呼吸困難

          • 放屁增多

          • 其他

          • 胸壁疼痛

          Q7. 發(fā)熱持續(xù)時間多少天?(填空題)

            Q8. 發(fā)熱最高溫度多高?(填空題)

              Q9. 咳嗽的癥狀是(單選題)

              • 偶爾咳一兩下

              • 偶爾連咳數(shù)下

              • 經(jīng)常連咳數(shù)下

              • 經(jīng)??纫粌上?/p>

              Q10. 嗅覺異常持續(xù)時間(單選題)

              • 3天之內(nèi)

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1個月

              • 目前大約幾天了仍未恢復(fù)

              Q11. 味覺異常持續(xù)時間(單選題)

              • 3天之內(nèi)

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1個月

              • 目前大約幾天了仍未恢復(fù)

              Q12. 鼻塞持續(xù)時間(單選題)

              • 3天之內(nèi)

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1個月

              • 目前大約幾天了仍未恢復(fù)

              非常感謝您花費寶貴時間來進行此次問卷調(diào)查!

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