Q1. 您家庭背景？（單選題）
Q2. 請問您的職業(yè)？（單選題）
Q3. 幼兒姓名：（填空題）
Q4. 早上體溫（填空題）
Q5. 中午體溫（填空題）
Q6. 晚上體溫：（填空題）
Q7. 是否核酸（單選題）
是
否
Q8. 是否發(fā)熱、干咳、乏力（單選題）
是
否
Q9. 是否腹瀉、嘔吐（單選題）
是
否
Q10. 是否有其他異常（單選題）
是
否
Q11. 幼兒是否在京（單選題）
是
否
Q12. 幼兒及共同居住人是否出現(xiàn)管控、隔離、彈窗、居家等異常情況（單選題）
是
否
Q13. 請您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
